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动大疾，此其候也。癫狂曰∶厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之。着至教
曰∶三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏 。《口问》曰∶人之自啮
舌者，此厥逆上走，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。
调经曰∶气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气
并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅中；血并于上，气并于下，心烦惋，善怒
；血并于下，气并于上，乱而善忘。气之所并为血虚，血之所并为气虚。血气相失，故为虚
焉；血与气并，故为实焉。此数病者，是三气之并而相乱也。调经曰∶“阳虚生外寒者，阳
受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通；上焦不通，则寒气独留于外，
故寒栗。阴虚生内热者，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，
熏胸中，故内热。（言劳倦伤气，不能鼓动谷气精微达于周身，是以上下不通。而胃中水谷
气热，仅能熏积于胸中也。此隔病之所起也。生气通天曰∶阳蓄积则当隔，隔者当泻。）阳
盛生外热者，上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。阴
盛生内寒者，厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉
不通，其脉盛大以涩，故中寒。生气通天曰∶阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其
阴，则五脏气争，九窍不通。此三气之虚实相胜，所谓阴虚阳往，营竭卫降，即其事也。
精之以精、血、津、液，列为四者，何也？本神曰∶五脏主藏精者也，故统谓之精。夫
血者
，水谷之精微，得命门真火蒸化，以生长肌肉、皮毛者也。凡人身筋骨、肌肉、皮肤、毛发
有形者，皆血类也。精者，血之精微所成，生气之所根据也。生气者，卫气之根，即命门真火
是也，精竭则生气绝矣。髓与脑，皆精之类也。津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以
润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩
不行矣。发于外者，泪、唾、汗，皆其类也。小便，其糟粕也。液者，淖而极浓，不与气同
奔逸者也。亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出于孔窍，曰涕、曰涎，皆
其类也。四者各有功用，而体亦不同。血之质最重浊；津之质最轻清；而液者清而晶莹，浓
而凝结，是重而不浊者也；精者合血与津液之精华，极清极浓，而又极灵者也，是神之宅
也
。西医谓精中有三物∶一曰虫，能蠕动者，男女交媾，即此虫与女精合而成形也；一曰珠，
极细极明而中空，精平方一寸，约有珠五百颗；一曰白汁，极明而淖，珠与虫皆藏汁中。汁
与珠二者，其于交媾结形，不知何用也？西医徒恃窥测，而不能明理，虽曰征实，然未免滞
于象矣！
四者之在人身也，血为最多，精为最重，而津之用为最大也。内之脏腑筋骨，外之皮肤
毫毛
，即夫精也、血也、液也，莫不赖津以濡之，乃能各成其体而不敝。津枯则精血可粉，毛发
可折。故决气曰∶精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨
属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。经脉别
论曰∶饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出
于肝；摇体劳苦，汗出于脾。此非汗出于脏也
，各因其脏气之动，鼓津以外出也。营卫生会曰∶夺血者无汗，夺汗者无血。夫汗即津也，
其与血，非一物也。而有无相应者？气机应也。故三气为阳，而营为阳之阴，以气与津并与
。四精为阴，而津为阴之阳，以津随气行也。生气通天曰∶阳气者，烦劳则张，精绝，辟积
于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，（都，堤防也。高士宗曰
国都。） 乎不可以止。精绝者，津耗也。叶香岩《温热论》谓养阴不在补血，而在生津
。王孟英释之曰∶此增水行舟之法也。有味乎其言之也。
五神者，血气之性也。喜、怒、思、忧、恐，本于天命，人而无此，谓之大痴，其性死
矣。
然而神之病，其变不可测，而又最不易治，则其本末不可不知也。大抵神之充也，欲其调；
神之调也，欲其静。痹论曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。生气通天曰∶阳
气者，静则养神，柔则养筋。（柔者，动而和也。）又曰∶阳
气者，大怒则形气绝（形气乖离。）血菀于上，使人薄厥。有伤于筋纵，其若不容。阴阳应象
曰∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒无度，生乃不固。故四气调神篇大义
，所恶者逆，而所以奉生、奉长、奉收、奉藏者，必赖乎预也。故阴阳应象曰∶怒伤肝，悲
胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。此五性之相
制也。举痛曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气
结。此五性之病机也。本神曰∶肝藏血，血舍魂，虚则恐，实则怒；脾藏营，营舍意，虚
则四肢不用，五脏不安，实而腹胀，泾溲不利；心藏脉，脉舍神，虚则悲，实则笑不休；肺
藏
气，气舍魄，虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息；肾藏精，精舍志，虚则厥，实则
胀。此五性之病之虚实也。脾、肺、肾三脏，不言神病者，已具肝、心二脏之病之中，可推
而知也。又曰∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 脱肉，毛悴色夭，死于冬；脾忧
愁不解则伤意，意伤则 乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春；肝悲哀动中则伤魂，魂伤
则狂
妄不精，不精则不敢正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋；肺喜乐无极则
伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；肾盛怒不止则伤志，志伤
则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于长夏；恐惧而不解则伤精，精伤则骨
酸痿厥，精时自下。故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气而死矣。此
五性之病因、病形与其死期也。经曰∶死于秋、死之于冬，则治之不当用秋、冬之剂可知矣；
经曰∶死于春、死于夏，则治之不得用春、夏之剂可知矣。秋、冬之剂者，寒燥敛降之剂也
；春、夏之剂者，温热升散之剂也。此治法之可以对观而得也。邪气脏腑病形曰∶愁忧恐惧
则伤心；形寒寒饮则伤肺；有所堕坠，恶血留内，有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤
肝；有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾；有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则
伤肾。经脉别论曰∶夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊
恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则
着而为病也。此又外之不节，以伤其内，孟子所谓蹶者，趋者是气，而反动其心者也。凡察
病机，惟鬼来克身，与子来泄气，二者其势最重。华佗曰∶如心病入肝，是亦难治，子不合
乘母之逆也。所谓思虑伤心，盛怒伤肾是也。又神病多征于梦，《灵枢·淫邪发梦篇》，是
其义也。
大气者，精之御也。精者，神之宅也。神者，气与精之华也。各生于五脏，而五脏之中
，又
各有所主。。是故气之主，主于命门；精之主，主于肾；神之主，主于心，而复从于胆。《
难经》曰∶寸口脉平而死者，何也？然∶诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者
，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之
原。一名守邪之神。故气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于
内也。又曰∶脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。 三焦者，原气
之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。又曰∶命门者，精神之所舍，原气之所系也，男
子
以藏精，女子以系胞。此所谓气主于命门者也。《上古天真》曰∶肾者主水，受五脏六腑之
精而藏之，故五脏盛，乃能泻。《六节脏象》曰∶肾者主蛰，封藏之本，精之处也。此所谓
精主于肾者也。《灵兰秘