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而且治疗师还没有注意到在第一次面谈后作出DSM—Ⅳ的诊断比经过多次面谈对病人有了更多了解之后要容易得多。这难道不是一种很奇怪的科学吗？我的一个同事对他的精神科实习生问的一个问题很明确地表达了这一点：“如果你在接受治疗或者你考虑接受治疗，你觉得你的治疗师能够用哪一种DSM—Ⅳ的诊断来充分形容一个像你这样复杂的人，”
在心理治疗领域，我们需要很好的客观性，但是不需要过多。如果我们把DSM诊断系统看得过重，我们必然会损害到人性，损害到治疗本身的自发性、创造性和不确定性。请记住那些参与制定已被推翻的诊断体系的临床心理学家和现在DSM委员会成员一样有能力、骄傲和自信
直接下诊断的后果（提要）：
1、限制治疗师的视角——会因此忽略不符合诊断的信息；
2、影响治疗师把病人当作人来建立关系的能力——一旦做出诊断，对方就成为“待处理的对象”；
3、诊断可以作为一个自我实现的预言过程——咨询师和求助者会共同为符合所做的诊断而“努力”。
在自然科学当中，科学研究、科学实验、和科技应用的主体、客体和工具是三种性质不同的东西。
但在心理学当中，主体、客体和工具都是人，并且处在相互作用的关系当中。
因此，心理学的研究套用自然科学的范式，一开始就是一种削足适履的做法。
不幸的是，这一基本的事实和人们对于科学的信念不相符。
享受大师的礼物：三、 作为“旅途伙伴”的治疗师和病人（3。1）
三、 作为“旅途伙伴”的治疗师和病人
法国小说家安德烈·马尔罗（André Malraux）描写了一个乡村牧师在听过几十年人们的忏悔之后总结了他通过这种方式了解到的人类天性——“首先，人们要比想像中更不开心；其次，没有一个完全成长的人”。每个人，既包括治疗师也包括病人，都注定要体验生命的美好，也要体验其不可避免的暗黑之处：幻灭、衰老、疾病、孤独、丧失、无意义、痛苦的选择和死亡。
德国哲学家叔本华对这一点的描述最为彻底和阴暗：
在青年早期，当我们沉思着自己即将到来的生活，我们就像戏院的孩子等着帷幕拉起，坐在那里兴高采烈，急切地等待着戏剧的开始。幸而我们不知道真的将要发生什么。如果我们能够预知，那么某种程度上孩子就像是被诅咒的囚犯，被判告给生命，而不是死亡，而且对于这个判告的意义毫无意识。
还有：
我们就像田地里的羔羊，在屠夫的眼皮底下玩耍。屠夫选了一只又一只作为他的牺牲者。在我们的好日子里我们根本就无法意识到命运可能为我们储藏的不幸——疾病、穷困、损毁、失去远见或者理性。
虽然叔本华的观点因为他的个人不幸而被渲染得格外阴暗，但是我们很难否认每个有自我意识的个体生命所内蕴的绝望。我的妻子和我有些时候会自我娱乐，想像一组具有相似特征的人在—起开晚宴，例如一群垄断者、或者极端的自恋者、或者我们认识的被动——攻击性的人，或者相反，邀请一群我们遇到过的真正快乐的人参加“快乐”晚宴。虽然对于其他的小组，我们能毫无困难地找到一组我们认识的具有某种怪异特征的人坐满晚宴桌子，但是对于快乐的人，我们从未能想到一满桌人。每一次我们发现了几个性格上乐观快乐的人，然后把他或她放在候选人名单上，继续搜寻的结果总发现某一个快乐的客人最终会受到某种生活困境的打击，通常是严重的疾病或者是孩子和配偶的罹病。
这个悲剧性的但又是现实的对待生命的观点一直影响着到我这里来寻求帮助的病人。虽然有很多词汇用来描述治疗关系（病人／治疗师，来访者／咨询师，被分析者／分析者、病人／促进者，以及最后也是最让人厌恶的——使用者／提供者），这些词中却没有一个准确地表达了我对治疗关系的认识。我倾向于把病人和我自己看成“旅途的伙伴”，这个词消除了“你们”（被痛苦折磨的人）和“我们”（治疗师）之间的区分。在我的培训中，我经常会听到所谓完全被分析了的治疗师这种说法，但是当我在生命之路上前行，与许多我的治疗师同事建立起亲密的关系，遇到领域中的许多重要人物，曾经被邀请为我的前治疗师和老师提供帮助，而且我自己成为了老师和一个上了年纪的人之后，我逐渐意识到这个说法的神秘本质。没有任何一个治疗师，没有任何一个人能够不被存在的内含悲剧影响。
无论你体验到什么，无论你接受还是不接受，无论你坚持还是放弃，无论成功还是失败，我经常对别人、也对自己说的是：
生活本来就是这样的！
生活什么样？
“每个人，既包括治疗师也包括病人，都注定要体验生命的美好，也要体验其不可避免的暗黑之处：幻灭、衰老、疾病、孤独、丧失、无意义、痛苦的选择和死亡。”
——就是这样。
昨晚收到朋友转发的一个搞笑的短信：
根据中华人民共和国特别法，判处你终生快乐，剥夺郁闷权利终生，并处没收全部寂寞和烦恼。本判决为终审判决，你无权上诉！
我给朋友回短信说：
这样的判决太恐怖。
理由是：只有精神病院里老在那儿傻乐的人才当得这种判决。
讨论一下一个投缘的“旅途的伙伴”具有什么样的性质：
1、保密：无须担心谈话的内容传递到任何的利害关系人。
2、自由：无论“说”，还是“听”，还是“沉默”。
3、平等：个体原有的“社会角色”不发挥任何决定性作用。
4、安全感：没有旅行生活以外的利害关系。
5、限于此时此地：在此前和此后对“我”都没有另外的影响。
还有吗？
——为了达到良好的咨询效果，心理咨询师应当努力创设具有这些特性的咨询关系。
享受大师的礼物：三、 作为“旅途伙伴”的治疗师和病人（3。2）
我最喜欢的治疗小说是黑塞的《卢迪老师》（Magister Ludi），里面有两位生活在圣经时代的著名医治者约塞夫（Joseph）和戴恩（Dion）。虽然他们两人的工作都十分有效，但是两个人工作的方法却大有不同。年轻的医治者约塞夫通过宁静的、受神感召的倾听治疗。朝圣者们信任约塞夫。痛苦和焦虑在倾入他的耳内之后就像水消失在沙漠中一样，悔过者在离开的时候觉得倾空了、平静了。另一方面，年长的医治者戴恩积极地面对那些来寻求帮助的人。他感觉到他们没有被忏悔的罪恶。他是一个伟大的法官、惩戒者、斥责者和矫正者。他通过积极的干预进行帮助。他把悔过者像儿童一样对待，提供建议，分配苦行进行惩罚，要求去朝圣，或者要求敌人彼此和解。
这两位医治者从来没有见过面，他们作为竞争者工作了许多年，直到约塞夫的心灵开始烦恼，坠入了黑暗的绝望，经常为自杀的念头困扰。他用自己的治疗方法不能治愈自己，于是他出发去南方找戴恩寻求帮助。
在朝圣的路上，一天晚上约塞夫走到一个绿洲休息，在那儿他和一个年老的旅行者进行了交谈。当约塞夫描述了他此行的目的之后，年长的旅行者自荐作为他的向导帮助他寻找戴恩。之后，在他们长长的旅途中，年长的旅行者把自己的身份告诉了约塞夫，他就是戴恩，约塞夫寻找的人。
戴恩毫不犹豫地邀请年轻的、陷入绝望的竞争者到他家去。在那里他们一起生活和工作了许多年。戴恩开始请约塞夫作一个仆佣，之后让他做学生，最后两人成为同事。多年以后，戴恩病得很重，就要死去了，他把年轻的同事叫到床前聆听忏悔。他谈到了约塞夫早先经历