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专门观察病人的粪便、血液及其它物质。1849年，格罗斯在人的口腔中发现
了龈阿米巴；1854年，达文在霍乱患者的粪便中，观察到了鞭毛虫类的滴虫
和唇鞭虫；1857年，马尔姆斯坦发现了大肠纤毛虫。
1852年，库钦梅斯特（1821—1890年，德国），用动物研究了绦虫的发
育史，他以兔体内的豌豆形囊尾蚴喂狗，得到豌豆形带绦虫，以其卵喂兔得
到蚴。3年后，他证明人吃了猪肉内的蚴，会患猪绦虫病。
到80年代，法国军医拉瓦格在阿尔及利亚从疟疾病人的血液里观察到疟
原虫的裂殖体。此后，病理学家戈尔基用了9年时间完成了疟原虫在人血液
系统中的发育过程的研究，阐明了病人发烧高峰期与疟原虫裂殖生殖的相关
性。他还证明，至少有3种疟原虫危害人类的健康。罗斯发现疟原虫在蚊虫
体内还经历另一发育周期，而疟疾是通过雌蚊叮咬传播的。这样，人们就开
始采用消灭蚊子的方法来预防疟疾。可以说，控制疟疾是寄生虫学在19世纪
为人类做出的最大贡献。
18世纪后半叶，人们对真菌致病的潜在能力还不清楚。最先认识的仅是
植物病原菌。直到1832年，欧文 （1804—1892年，英国）在红鹤的肺里发
现了鸟类曲霉病，人类才知道真菌对动物的感染。1837年，巴锡证明家蚕的
白僵病是由真菌引发的。1839年，舍恩莱因最先在金钱癣病人的病灶内发现
了真菌因子。1841至1843年间，格罗拜 （法国）发现了头癣小孢霉、发藓
菌以及常见的与金钱癣相关的真菌种类。此外伯格（瑞典）描述了引起鹅口
疱的病原体白色假丝酵母。
1860年，卡特对足分枝菌病作了详尽描述，但到1894年有人才在病灶
中观察到足肿放线虫。总之，19世纪真菌学的发展是相对缓慢的。
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3。临床医学的发展——诊断与治疗
18世纪欧洲的临床医学仍处在落后状态，例如许多医生坚持认为给病人
放血是一种最好的疗法。直到18世纪末许多医生仍把精神病人看作是“凶猛
的野兽”，必须关在有栏杆的木笼里。19世纪随着科学的进步，医生的诊断
和治疗也取得了相应的进步。内科医生已注重临床观察和正确的诊治；外科
医生开始得到社会的承认，把他们和理发师区别开来；产科已发展成为独立
的学科。
①诊断技术的改进。听诊器是19世纪初的一项重要医学发明。1816年，
医生雷内克（1781—1826年，法国）为一位肥胖的妇女检查心脏，他甚至把
耳朵贴在病人身上也听不到心跳，情急之中他忽然想到声音经过管道时会因
回声而变得响亮的现象，于是当即用一张纸卷成管状，一端贴近病人的心脏，
另一端贴在自己耳朵上，果然听到了心跳的声音。这件事启发他发明了一个
木质听诊器，许多医生用这种听诊器来诊断肺病。1819年，他的专著《听诊》
出版，书中详细论述了水泡声和于罗音，并将各种诊音分类，说明其意义。
雷内克的工作直到今天还有影响。1847年，另一项重要的临床诊疗器诞生
了，路德维希发明了血压计。1854年，韦克尔发明了血球计和血色素计。这
样，对于血液循环系统的疾病诊断变得客观和准确了。医生们还注意到病人
体温变化的重要性，1868年，文得利诗创造了体温曲线，用来记录病情的变
化。
眼科诊断器械的进步主要得力于生理学家和物理学家赫尔姆霍兹（1821
—1894年，德国）的发明。1851年，他发明了视力计和检眼镜。在此之前，
眼科大夫的手术完全局限在眼球的表面，借助于检眼镜医生们的手术刀可以
直达眼底，眼外科由此有了长足进步。
鼻、喉镜也在这一时期出现了。1854年，声乐教师贾西卡为了研究声带
发声的动作，发明了喉头镜。早期的喉头镜是在病人的齿间放一面镜子，医
生利用光的反射观察病人的喉部。后来经过改进，主要是增加了聚光的光源，
使医生可以在强光照射下看清病人喉头中的障碍，例如喉头肿瘤等，同时也
使喉部的外科手术得以准确地进行，这些都促进了喉外科的发展。
在耳科方面，波利则利用了声学原理研究耳疾，他发明了用音叉测听力
的方法，这样不仅可以了解病人对响度的反应，还能进一步了解患者对不同
频率声音的反应。
由于平面镜、凹面镜在耳、鼻、喉科的成功应用，它启发医生们在 19
世纪研制出更精巧的光学系统去观察病变，这样，在1879年发明了膀胱镜，
1898年制成直达式气管镜。
②治疗技术的进步。19世纪初，法国成为西方医学的中心，巴黎医生
路易士（1782—1872年，法国）开创了医学研究的统计方法。1825年，他出
版了《肺结核生理解剖研究》一书，在该书中曾对1960例结核病例作了统计
研究，深入探讨了结核病的病理现象及防治方法。10年后，他又写成《放血
效果的研究》，他用统计数学方法确切地证明：对于大多数炎症，用放血的
方法治疗是无益的。从而修正了长期以来医生们普遍使用的一种错误疗法。
他的著作因此被认为医学方法论的划时代之作。
19世40年代在德国兴起过一种水疗法，发明人是一个目不识丁的农民。
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到1843年，他每年要治疗1500名病人。尽管医生们怀疑这种方法的疗效，
却不能阻止许多人相信这种疗法，后来矿泉水疗法问世后，才获得医生们认
可。
19世纪中期，由于电学的发展，使精神病医生杜琴尼（1806—1875年，
法国）受到启发，他使用一种感应电流器向精神病人的身体通电。用这种办
法使他发现了许多与神经有关的疾病，例如肌肉萎缩、脊髓结核、小儿麻痹
等。1862年，杰出的神经病医生查柯特（1825—1893年）用催眠术治疗心理
疾病和歇斯底里症，取得一定疗效。他的学生佛洛伊德（1856—1939年）承
继了这种方法，他在60年代用催眠术曾使病人潜在的记忆重现，他认为这种
记忆实质上是心理创伤的主要原因。在此基础上，他发展了精神分析方法，
用于治疗一些病症。可以说这是查柯特和佛洛伊德共同开创了精神病学的新
纪元。
在 19世纪创造的和推广的新疗法还有脏器疗法、化学疗法、光能疗法
等。特别是在1853年，医生普拉瓦兹 （1791—1853年，法国）发明了皮下
注射器和药物注射疗法，这一方法由于效果显著得到广泛应用，甚至到今天
也不失为一种重要的治疗方法。
19世纪的科技进步使实验药理学迅速兴起，化学家和药物学家们从各种
药物中提取出有效成份，研究其化学性质、药理作用及毒性，例如：1806年
提取出吗啡，1817年提取出吐根素，1818年提取士的宁，1819年提取奎宁，
1821年提取咔啡因，1860年提取可卡因等。药物有效成份的提取与研究又促
进了药物的精制与人工合成药物，于是制药厂才有可能向医生们提供品种愈
来愈多、疗效愈来愈好的各种新药。比较重要的有1859年合成了柳酸盐化学
解热剂，医生们用它来杀菌、解热和抗风湿；1883年还生产出安替匹林等。
4。临床医学的发展——多科术
18世纪时外科学已发展成为独立的学科，开始出现专门的外科医院，但
是当时外科手术对病人仍是一件可怕的事。直到19世纪，由于在止痛、止血
和防感染方面取得了突破性进展，外科学才有了突飞猛进的发展。
（1）麻醉剂的发现与临床应用
在麻醉剂问世之前，由于难忍的痛苦，病人往往休克在手术台上，当时
的外科医生也认为疼痛与手术刀是不可分离的伙伴，而减少痛苦的唯一方法
就是医生尽力缩短手术时间。据说手法快捷的外科大夫可以3分钟锯断一条
大腿，半分钟便切去一只乳房，这种闪电般的手术很难使外科学得以向纵深
发展。