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随着教育事业的发展，近20多年来成年人文盲率在下降，儿童入学率在
增加，70年代前半期，学龄前教育学生每年增加6。1％，小学入学率每年增
加2％，中学入学率每年增加3。9％，高等学校入学率每年增加5。4％。但在
不同地区及国家间差别仍很大，低收入国家近半数儿童未上小学；多数高收
入国家已普及教育，而低收入国家仍有近80％的成年人未受过教育。世界上
有8亿文盲，其中60％是妇女。高等教育入学率，高收入国家稳定在20％左
右，而低收入国家仅0。6％。
经济文化与居民健康间的关系是众所周知的，115个国家的研究结果表
明，人均国民生产总值与期望寿命呈显著正相关，相关系数为0。75。这种相
关关系不仅适用于国家之间，也适用于国家内部。在巴西，低收入人群的期
望寿命是49。9岁，而高收入人群为62。0岁。美国的研究表明，低收入家庭
的成员比高收入家庭的成员，致残性疾病的患病率高，因病长期或短期丧失
劳动力的人多。婴儿死亡率随母亲教育程度的提高而下降，印度喀拉拉邦的
一项研究表明，营养不良与家庭收入及家庭主妇的教育程度有关，低收入家
庭中营养不良者占94％，而高收入家庭为26％，主妇为文盲的家庭中营养不
良者占94％，而中学毕业主妇的家庭中营养不良者仅9％。
（2）人口状况
卫生服务的对象是人群，分析人口的数量、分布、结构及其变动对正确
制订卫生政策，组织卫生服务有重要意义。
近30多年来，世界人口将近增加了1倍，1950年全世界人口25。1亿，
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1960年29。9亿，1970年36。1亿，1980年44。2亿，1985年47。6亿。70年
代以来，越来越多国家采取计划生育政策的结果，世界人口的增长率有所下
降。世界人口增长率，1950～1960年为1。9％，1960～1970年为1。9％，1970～
1980年为1。8％，1980～1985年为1。7％。由于人口基数的增加，增长率的
减缓并不意味着人口增长数的减少，按人口增长率计算，世界人口增长数
1980年为7500万，而1985年为8237万。按世界人口资料表所公布的人口
增长率估计，1985年全世界净增加了8237万人，即每天增加22。6万人，每
小时增加9402人，每分钟增加157人。世界人口增加过快仍然是当前世界所
面临的一项重要社会卫生问题，因为人口迅速增加，常导致生活贫困、受教
育少及营养不足人群的增加，而这些人一般是健康水平较差，需要更多卫生
服务的人。
亚洲是世界上人口最多的地区。第二次世界大战期间，由于战争的影响，
人口有所下降。但在战后，由于死亡率降低，又加速了自然增长。菲律宾、
巴基斯坦、阿富汗、孟加拉等国平均人口年增长率都在2。6％以上（1970～
1979年）。西南亚的一些国家如土耳其、伊朗、伊拉克、黎巴嫩、叙利亚和
科威特，从20年代起就开始采取了降低死亡率的措施，再加之第二次世界大
战没有触及这些国家，故战后死亡率降到7～10‰，又由于出生率较高（30～
40‰），因而自然增长率上升较快。 1950～1970年，土耳其人口增加一半，
伊朗和伊拉克增加0。7倍，而黎巴嫩和叙利亚几乎翻了一番。科威特由于邻
国工人大批涌入石油工业企业，人口增加了2倍以上。据世界银行最近估计，
世界有近8亿人生活在绝对贫困之中，其中以南亚和印度尼西亚的绝对贫困
人数最多 （虽然南撒哈拉非洲的绝对贫困人数占其总人口的比例最大，但因
非洲人烟稀少，故贫民绝对数较少），亚洲约有1/3～1/2的人口（尤其是儿
童）严重营养不良。
各地区及国家的人口增长率有很大差别，1985年世界人口的平均增长率
为1。7％，而发展中国家为2。0％，工业发达国家仅0。6％。分地区看，非洲
2。9％，亚洲1。8％，拉丁美洲2。3％，北美洲0。7％，欧洲0。3％，大洋洲
1。2％。在70年代，世界人口的年增长率为19‰，而拉丁美洲国家1965～1977
年平均人口增长率为27‰。这意味着在30～35年内，人口增加1倍。亚非
拉地区人口增长率较高的结果，必将影响世界人口的地区分布。
1950年世界人口的地区分布是亚洲占54。7％，非洲占8。8％，拉丁美洲
占6。5％，北美洲占6。6％，欧洲（包括前苏联）占23。0％，大洋洲占0。5
％，亚非拉地区人口增长的结果，世界人口中亚非拉地区人口比例加大，而
欧美人口比例相对缩小，预计这种趋势将进一步发展，到2000年时世界人口
的绝大部分（81％）将生活在经济、文化、卫生条件比较差的亚非拉地区，
而欧美地区的人口比例将相对减少。
非洲有55个国家和地区。据1983年统计总人口有5。14亿，占全世界总
人口的11％，人口密度为每平方公里16。9人，居世界第三。其人口的地区
分布极不平衡，在尼罗河中下游河谷西北非沿海、几内亚湾北部沿岸、东非
高原和沿海地区人口比较密集，其中尼罗河下游两岸平均每平方公里有800
以上人口，是世界人口最密集的地区之一；而广大的撒哈拉沙漠平均每平方
公里不到1人，是世界人口最稀少的地区之一。
近30多年来，世界人口的城镇化过程加快。世界人口中城镇人口所占比
例，1950年为28。6％，1980年为39％，1985年为41％，预计2000年将达
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到49％。发达地区及发展中地区的人口城镇化程度明显增多，亚非各国人口
中城镇人口占37～38％，欧洲为79％，北美洲达87％。
世界人口的性别比例比较稳定，在发达国家女性人口多于男性人口，在
发展中国家则男性人口多于女性人口。在年龄结构方面，近30年来发展中国
家中儿童人口比例大多数国家有所增加，近年来有的国家由于出生率下降而
有所减少，老年人口比例有所上升；在发达国家中由于长期较低出生率及死
亡率的原因，儿童人口比例显著下降，而老人比例加速上升。1985年发展中
国家人口中0～14岁者占39％，65岁以上老年人口仅占4％，在发达国家人
口中儿童及老人所占比例分别为23％及12％，不少欧洲国家人口中65岁以
上老年人口所占比重已达15％左右，如瑞典16。3％（1980年），奥地利15。5
％（1980年），前联邦德国15。4％（1981年），英国15。1％（1980年），
挪威14。8％（1980年）。
1985年世界人口中，妇女有24。12亿人，占49。8％，其中15～49岁育
龄妇女11。93亿人，占总人口的24。6％。育龄妇女及0～14岁儿童人口共
28。89亿人，占世界人口总数的59。6％，表明做好妇幼卫生工作具有很大重
要性。
（3）社会卫生条件
随着社会经济发展及科技进步，人类的生活劳动条件有所改善，但是在
不同地区及国家之间，在同一个国家的城乡之间，不同阶层之间差别仍很大。
营养不良是一个世界性社会卫生问题，尽管在不同地区及国家表现形式
不同，据联合国粮农组织和世界银行估计，世界上有5～10亿人口 （大多数
在发展中国家）得不到足够的粮食，在高收入国家 （欧洲、北美、日本及大
洋洲各国）的11亿人口中，人口增长率很低 （0。7％）而粮食生产水平高，
由于饮食过度造成的某些营养不良（如肥胖病）是营养不良的普遍形式。在
亚非拉各个中等收入国家（除中国以外）的8亿人口中，人口增长率虽高（2。8
％），但经济发展速度也快，粮食增产多，也有相当一部分（高薪阶层）人
口，患饮食过度性营养不良。在亚洲及非洲的贫穷国家中（有12亿人口，人
均产值在200美元以下），估计有三分之一到二分之一人口严重营养不良，
特别是儿童。在中国及其他一些亚洲国家中，人均国民生产总值中等偏下，
但明显的营养不良并不多见。
环境卫生状况也类似，总的看来人类的生活环境条件有所改善，但各地
区很不平衡