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448-素问识-第章

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x络三百六十五节x 张云。所谓节者。神气之所会也。以穴俞为言。志云。乃筋骨之会。 
x必被经脉x 吴云。被。及也。 
x故得六腑x 通雅云。故固古通。周语。咨于故实。史世家。作固实。 
x调之络x 张云。痈疽篇曰。血和则孙脉充满溢。乃注于络脉。而后注于经脉。百病始生篇曰。阳络伤 
则血外溢。阴络伤则血内溢。本论曰。孙络外溢。则经有留血。故病在血者。当调之络也。 
x燔针劫刺x 熊音。燔。音烦。烧焚也。马云。见经筋篇。吴。燔上。补病在筋三字。注云。燔针者。 
内针之后。以火燔之暖耳。不必赤也。高云。治痹证也。经筋篇。有十二筋痹证。皆治以燔针劫刺。痹发于阴。 
故刺其下也。及与急者。谓筋痹也。 
x 针药熨x 吴云。 针者。用火先赤其针。而后刺。不但暖也。此治寒痹之在骨也。张同。简按玉篇。 
火入水谓之 。史天官书。火与水合为 。然则 针。烧针而入水者乎。官针篇云。 刺者。刺燔针则取痹也。 
王注燔针。则云烧针。注 针。则云火针。知是燔针 针。即火针也。(荀子解蔽篇注。 。灼也。)千金方 
云。火针。亦用锋针。油火烧之。务在猛热。不热即于人有损也。针灸聚英云。经曰 针者。以麻油满盏。灯 
草令多。如大指许。丛其灯火烧针。频以麻油蘸其针。烧令通红。用方有功。若不红者。反损于人。又有煨针 
温针。意与火针有少异。吴云。药熨者。以药之辛热者。熨其处也。筋骨病有浅深之殊。故古人治法。亦因以异。 
x病不知所痛x 吴云。病不知所痛者。湿痹为患。而无寒也。故湿胜为痹。寒胜为痛。今不知所痛。湿 
痹明矣。高云。痹病在五脏之外合者必痛。若痹病不知所痛。则从奇经之脉而上。故曰两跷为上。 
x两跷为上x 马云。刺两跷之上。张云。二穴俱当取之。故曰为上。简按志高并从马。非也。 
x谨察其九候x 简按上文云。九候若一。命曰平人。若不一则为病脉。故谨察之。前后贯串。以明九候 
之不可不察也。 
x针道备矣x 甲乙。备。作毕。 

卷八
缪刺论篇第六十三
属性:马云。邪客于各经之络。则左痛取右。右痛取左。与经病异处。故以缪刺名篇。据灵枢官针篇第三节。 
则巨刺。亦左取右。右取左。特有经穴络穴不同耳。张云。缪。异也。简案缪。广韵。靡幼切。礼大传注。纰 
缪。犹错也。王注从之。盖左病刺右。右病刺左。交错其处。故曰缪刺。 
x极于五脏x 简按极。至也。见诗周颂注。 
x如此则治其经焉x 张云。邪气自浅入深。而极于五脏之次者。当治其经。治经者。十二经穴之正刺 
也。尚非缪刺之谓。 
x入舍于孙络x 甲乙。络。作脉。据上文。当从甲乙。 
x大络x 吴云。十二经支注之大络。难经所谓络脉十五络。是也。高云。流溢。传注也。气穴论云。 
孙络之脉别经者。并注于络。传注十四络脉者。是也。 
x奇病x 张云。病在支络。行不由经。故曰奇病。志云。奇病者。谓病气在左。而证见于右。病气在 
右。而证见于左。盖大络乃经脉之别。阳走阴。阴走阳者也。 
x与经相干x 马云。其邪客大络。左注于右。右注于左。上下左右。与经相干。其实不得入于经。而 
止布于四末。志云。经脉篇曰。手太阴之别。并太阴之经。直入掌中。手少阴之别。循经入于心中。盖大络俱 
并经附行。故曰与经相干。高云。经。经隧也。经隧者。五脏六腑之大络也。故与经相 
干。而输布于手足之四末。其气左右流行。无有常处。经隧相干。故不入于经俞。不入于经俞。刺其络脉。故 
命曰缪刺。简案据诸家之义。干。预也。即干涉之干。 
x必巨刺之x 吴云。巨刺。大经之刺也。志云。巨。大也。谓当以长针取之。亦左取右。而右取左也。 
简案官针篇。无长针取之之说。今从吴注。 
x缪处x 马云。缪者。异也。王注。以所刺之穴。如纰缪纲纪者。非岐伯自有明旨。吴云。与经脉常行 
之处差缪也。高云。脉度篇云。经脉为里。支而横者为络。故络病者。其痛与经脉缪处。缪处。异处也。谓经 
脉之痛。深而在里。络脉之痛。支而横居。病在于络。左右纰缪。故命曰缪刺。 
x邪客于足少阴之络x 马云。肾经络穴大钟也。简按张吴诸家。不指言其穴。盖络泛言一经之络也。 
马。每络注某穴。恐非。 
x无积者x 高云。胀满有积。当刺其胸胁。若无积者病。少阴之络。上走心包。故当刺然骨之前。简 
按吴云。积。五脏积也。五脏真气不足。而后病积。若复刺出其血。是重虚矣。故在禁。志云。无积者。无盛 
血之结也。并误。 
x然骨之前x 高。骨。作谷。注云。谷。旧本讹骨。今改。下二然谷之谷仿此。简按本输篇云。肾溜 
于然谷。然骨之下者也。不必改字。 
x如食顷x 张云。食顷。一饭顷也。后仿此。简按王立饥之解。不通。 
x不已左取右x 甲乙。无不已二字。简按此已系于络病。何待其不已而缪刺之。甲乙为是。 
x取五日已x 甲乙。无取字。张云。病新发者。邪未深也。虽不即愈。亦不过五日而已。 
x邪客于手少阳之络x 甲乙。作少阴之络。注云。一作少阳。 
x刺手中指次指x 马云。中指之次指。即第四指也。去爪甲上如韭叶者。即关冲穴也。高云。中指次指。 
即小指次指。手少阳关冲井穴也。志云。当刺中指心包络之中冲。次指手少阳之关冲。简按甲乙注。中指。当 
小指。张吴亦据新校正。作小指。本输篇。关冲者。手小指次指之端也。气府论。肘以下至手小指次指本。各 
六俞。热病篇。取手小指次指爪甲下。去端如韭叶。厥病篇。取手小指次指爪甲上。与肉交者。诸篇言关冲穴 
者如是。当从新校正。 
x如韭叶x 志注本输篇云。上古如韭叶。今时如大米许。简按甲乙。少泽。手小指之端。去爪甲一分。 
以此推之。凡云如韭叶者。当以一分为准。 
x卒疝x 高云。经脉篇曰。足厥阴之别。其病气逆。则睾肿卒疝。故邪客于足厥阴之络。令人卒疝暴痛。 
x与肉交者x 志云。即去端如韭许。 
x男子立已女子有顷已x 吴云。男子以阳用事。故已速。女子以阴用事。故已稍迟。志云。女子之生。 
不足于血。故有顷。男子之血盛。故立已。 
x刺外踝下x 甲乙。下。作上。吴云。金门京骨通谷。三 也。高云。三 者。通谷为荥。束骨为输。 
京骨为原也。简按据甲乙。盖谓跗阳穴。跗阳。在踝上三寸。 
x邪客于臂掌之间x 高云。经脉篇曰。心主手厥阴心包络之脉。下臂入掌中。病则臂肘挛急。掌中热。 
故邪客于臂掌之间。不可得屈。 
x刺其踝后x 马云。当刺心经之通里穴也。张云。手厥阴经也。踝后者。以两踝言。踝中之后。则内关 
也。内关为手 
厥阴之络。故当取之。志同。高云。先以指按之。按之而痛。乃刺之。简按考文义。不宜定为某穴。故王不注。 
高为得矣。 
x以月死生为数x 吴云。望前为月生。望后为月死。此以应痛为 。不拘穴法。张云。月之死生。随日 
盈缩。以为数也。故自初一至十五。月日以盈。为之生数。当一日一 。一 。即一刺也。至十五日渐增。至 
十五 矣。自十六至三十日。月日以缩。为之死数。当日减一刺。故十六日止十四 。减至月终。唯一刺矣。 
盖每日一刺。以朔望为进止也。志云。手厥阴心主主血脉。是谓待时而调之也。高云。由微而盛。如月之生。 
故渐多之。由盛而微。如月之衰。故渐减之。月郭空则无治也。 
x邪客于足阳跷之脉x 马本。无足字。高云。脉度篇云。跷脉。从足至目。属目内 。故邪客于足阳跷 
之脉。令人目痛。从内 始。 
x外踝之下半寸所x 高云。仆参穴也。简按甲乙云。申脉。阳跷所生也。在足外踝下陷者中。容爪甲 
许。又云。仆参。在跟骨下陷者中。则知旧注为是。 
x如行十里顷而已x 志云。跷健善行。如行十里。则跷脉之气已周。高云。跷脉属奇经。其行最疾。 
故如人行十里之顷。而痛病可已。简按据汉书贾捐之传。吉行五十里之数。而度之。即得一时三刻有奇。 
x人有所堕坠x 马云。此言恶血为病。当有缪刺之法。 
x利药x 吴云。先宜饮利瘀血药也。 
x上伤厥阴之脉x 张云。凡堕坠者。必病在筋骨。故上伤厥阴之脉。肝主筋也。下伤少阴之
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