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们就用什么新霉素。那个时候不像现在，有这么多的抗菌素，用新霉素来抑制肠道的细菌，也没有管用。灌肠解下来几个粪球，也没有怎么管用，在小肠内瘀积的那些东西，用灌肠的方法是排不出来的。我去看了之后，白天他很清楚，哎呦，郝老师，怎么劳动您的大驾啊。我说你白天还是人，晚上就骂人，他说他没骂人，然后学生说，那你昨天晚上骂郝老师，他说那我也不知道。他知道不知道反正晚上狂躁，这就是肠道血液分解以后的氨，进入血液循环刺激大脑，造成的一种精神症状，其人如狂。我看看这种情况，我说好办，这是手术以后肠道内残存的血液，灌肠不行，我们就用桃核承气汤，你就吃1付药吧。
我是上午去的，上午学生们去拿了药，也没有让药方煎，就在宿舍煎，煎好了中午吃上，到了晚上这个小子到厕所里泻，那个厕所不是那个蹲坑嘛，据他说，一拉就是半坑污浊的粪便，奇臭无比，当天晚上鼾睡如雷啊，再也不骂人了。桃核承气汤在这种情况下用，清泄肠道内的瘀热、瘀血，是一个很好的方子，真是就吃了一次，效果就很好。
当然桃核承气汤，你要看报导的话，精神分裂证也用，胞宫蓄血也用。小肠的瘀血、瘀热积在小肠也用，临床应用非常广泛的。它是一个很好的泄热、化瘀的方子。
我们看太阳蓄血证的第二个证候，124条“太阳病六七日表证仍在”，太阳病到六七天的时候，表邪仍然存在，底下的脉证发生了变化，“脉微而沉”脉沉提示邪气已经入里了，这个脉微是阳气虚呢？还是有形邪气阻滞了脉道，脉气不畅，脉气不利呢？脉微在《伤寒论》里可以主阳虚，也可以主有形邪气阻滞脉道，导致脉气不利。这个时候也可以出现脉微。
我们只好结合（其它）症状，结合兼见的症状来判断，它是阳虚还是有形邪气阻滞脉道。“反不结胸”，结胸是《伤寒论》中的一个证候名称，它是邪气和痰水结于胸膈、脘腹（胃脘和腹部）的证候，后面我们还会提到，它有热实结胸、寒实结胸的区别，热实结胸又有大结胸和小结胸的却别。所以表邪入里，邪气和胸膈间的痰水互结，可以形成结胸证。当然这一条，表邪入里，怎么知道入里？脉沉了，脉不浮，脉由浮变沉了，提示邪气入里，邪气入里常常容易形成结胸，这里所说“反不结胸”就是说邪气没有和痰水相结，没有形成结胸，“其人发狂”，主证之一是发狂，仲景就对发狂的病机进行解释，“以热在下焦”。这是因为热邪入下焦，和瘀血相合，瘀热上扰心神，使心主神志的功能失常的缘故。仲景虽然是一句话，我们应当把他这句话的意思补充完善。之所以出现发狂，是因为热和瘀血结于下焦，下焦瘀热上扰心神，使心主神志的功能失常所造成的。如果这个病机的推断是正确的话，“少腹当硬满”。
你不是说病机的推断是瘀热结于下焦，瘀热上扰心神吗？如果这个推断是正确的话，在少腹部还应当见到硬满的表现，这个“硬”是医生按着硬，说明有形瘀血已经形成。这个“满”是病人自觉满，说明瘀热阻滞气机，少腹气机不畅，主证就两个，上面的精神神志症状，有“其人如狂”，下面局部症状有“少腹硬满”，从“硬满”来看，有形瘀血已经形成，瘀血比较重，热邪怎么样呢？不是少腹急结，而是硬满，说明热邪已经收敛，所以这是瘀热互结，瘀血重，热邪已经收敛，以瘀血为主。下面就要进行鉴别诊断了，首先说太阳蓄水，和太阳蓄血，都是膀胱腑的病变，一个在气分，一个在血分。太阳蓄血证有少腹硬满，太阳蓄水证有少腹苦里急，所以说少腹部都有症状就需要鉴别嘛，“小便利者，下血乃愈”这里所说的小便利是指的小便正常，小便正常说明病不在气分，言外之意，病就在血分，因为这是下焦膀胱的病，小便大体是正常的，说明病不在气分，要在气分的话，应当小便不利，小便少。现在小便大体正常，那就是病在血分，这就可以确定为太阳膀胱蓄血证，“下血乃愈”那你就用下血的，泻下瘀血的方法来治疗，用什么方子呢？
最后一句话，“抵当汤主之”。抵当汤是是破血逐瘀的一张方子，“抵当汤主之”这句话应当接在“下血乃愈”这句话后面。“而所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”是补充解释太阳蓄血证的成因的，之所以出现这样的情况，“然”就是这样，是因为太阳表邪随经入里化热，为什么化热，体内阳气盛。所以邪气入里就随着阳气而转化为热。热和瘀血结于膀胱，结于下焦，在《伤寒论》里既用膀胱这个词，也说下焦这个词，因此就造成了瘀热互结的太阳蓄血证。治疗的方法是破血逐瘀。因为这个证候是瘀热互结，瘀血重而热势已经收敛，所以以破血逐瘀为主，而不以泻热为主。用的是抵当汤。抵当汤这张方子，你看它的药物组成，水蛭，熬；虻虫去翅足，熬；熬是炒的意思。我们在前面讲张仲景的生平的时候，谈到了张仲景是河南南部人，是古代的楚国人，在这里用这个熬是楚地的方言，所以我们举到了西汉的杨雄《方言》所说的一句话，“熬，火干也，凡以火而干五谷之类，自山而东齐楚以往谓之熬，关西陇冀以往谓之焙，秦晋之间或谓之炒”。因为这句话我们以前给大家写过，所有我在这里一念就过去了。仲景是河南南部（也就是）古代楚国北部的人，所有他在写他的书的时候，用了楚国的方言，这个熬就是炒，就是焙的意思。所以虻虫炒一炒就把那个翅膀，就把那个脚炒糊了，当然一下子就去掉了。你看看这个方子非常有意思，水蛭就是稻田里，水田里头，那个最能够吸血的蚂蟥；过去下稻田都是光着脚丫，那个东西它的口那个地方有一个吸盘，吸到你的皮肤上，它瘪瘪的一个身子，从它的口腔里吐出一种溶血素，使你的血液不凝固，一会儿就把它的身子吸得圆圆的，鼓鼓的，你要想拔下来的时候千万别这么拽，这么拽它会越拽越紧，你就拍，一拍它就掉下来了。所以水蛭是水生动物中最善于吸血的。第二个药是虻虫，虻虫是飞的动物中最善于吸血的，虻虫最善于叮牛马，你看牛和马厚的皮被它一叮，还能把血给吸走。所以我们人类在露天游泳场游泳的时候，特别怕这个东西。现在这个东西很少见了，过去我们到农展馆东边，都是天然的大水坑，我们到那个地方游泳的时候，特别怕这个东西，这个东西一叮就是一个大包，比（其它）什么东西叮的大包都厉害，这是飞的昆虫中最善于吸血的动物。桃仁是树上结的果实中的种仁中，最善于活血化瘀的，而大黄这个药是本草植物中，最善于破血逐瘀的。这四个药，有“海军”，“空军”，大黄算“陆军”，桃仁算空军的陆战队，还是陆军的空战队？这四个药选自不同的生态环境，所以说它集活血化瘀药之大成，真是立体作战，八面包围，海陆空协同作战。我说这个话大家不要一笑了之。这一个药的生态环境，和它的性味归经功效有密切关系，我们用药，选活血化瘀药如果都是选的同类的草木这类的活血化瘀药，那他的力量很单薄，如果在不用的生态环境中，选择活血化瘀药，力量集合起来方方面面都照顾得到。所以这个组方思路，非常值得我们学习。一方水土养一方人，一方水土生一方药材，西瓜在夏天天气最热的时候，在太阳的直射下它成熟了，阳光越强烈，今年的西瓜越甜，问瓜农，如果今年老是阴雨连绵的，西瓜个儿也长，但是西瓜不甜。有一年我到西瓜地里去，我就站在西瓜秧子旁边，站在大西瓜的旁边，我说大西瓜啊，我到底体验体验你怎么接受阳光的照射？
我站了5分钟，满身都开始冒汗，那个瓜农过来说：“你要干什么啊？”我说我要体验体验西瓜的生活，我要体验它是怎样在阳光的照射下锻炼自己耐热的能力的。这个瓜农就笑了，说从来没有遇见过这种人，要和大西瓜比比耐热的能力。其实那时候我就想，大西瓜啊，你在阳光的直射下，练就了耐热的能力，所以当我们人体不能耐热的时候，当我们人体烦渴、口渴缺乏津液的时候，我们拿你来吃就能够达到清热解暑、生津止渴的效果。
可是在冬季的时候，我曾接诊过几个中学生，胃痛。我说你胃痛是怎么回事啊？他说前几天有人送个西瓜，我爸爸妈妈都不吃，我想夏天我可以吃半个或一个西瓜，我就切开�