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-黄帝内经素问集注-第章

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所藏而虚泄矣。)岐伯曰。病名曰血枯。此得之年少时。有所大脱血。若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。(有 
所大脱血则伤肝。肝伤。在女子则月事衰少不来矣。醉以入房。在男子则伤精。精伤则无从而化赤矣。气生于精血。精 
血虚脱则气竭矣。杨元如曰。伤寒论热入血室。刺肝经之期门。本经曰肝伤。故月事衰少。是女子之月事。发原于胞中。 
上行于冲任。布散于皮毛。归藏于肝脏。而后下为月事者也。)帝曰。治之奈何。复以何术。(问治以何药。复以何法救 
之。)岐伯曰。以四乌 骨一 茹。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也。( 
贼同 茹当作茹 。乌 骨、乌贼鱼之骨也。 鱼状若胞囊。腹中有墨。脊上只生一骨。轻脆如通草。盖乌者肾之色。 
骨乃肾所生。主补益肾藏之精血者也。茹 一名茜草。又名地血。汁可染绛。其色紫赤。延蔓空通。乃生血通经之草也。 
夫鱼乃水中动物。属阴中之阳。血中之气。故用乌 骨四者。以布散于四肢也。血乃中焦所生。用茹 一者。主生聚于 
中焦也。夫飞者主气。潜者主血。卵白主气。卵黄主血。雀乃羽虫。丸以雀卵者。因气竭肝虚。补血而补气也。豆乃肾 
之谷。五者土之数。气血皆中焦所生。故宜饭后而服五豆许也。鲍鱼味咸气臭。主利下行。故饮鲍鱼汁以利肠中。而后 
补及于肝之伤也。又按。甲乙经 茹作 茹。)帝曰。病有少腹盛。上下左右皆有根。此为何病。可治不。岐伯曰。病 
名曰伏梁。(盛、满也。少腹、脐下也。上下左右皆有根。此病在血分。有脉络之联系于上下四旁也。伏梁、如梁之横伏 
于内也。按上二节论气血之虚胀。此下二节论血气之实胀也。)帝曰。伏梁因何而得之。岐伯曰。裹大脓血。居肠胃之外。 
不可治。治之每切按致死。(裹大。如囊之裹物而大也。居肠胃之外。在空郭之间也。不可治者。不可治以按摩也。如急 
切欲其解散而按摩之。必致痛而欲死。盖有形之邪。不易散也。)帝曰。何以然。岐伯曰。此下则因阴必下脓血。上则 
迫胃脘。生膈挟胃脘内痈。(此下、谓少腹阴前后二阴也。冲脉起于胞中。并足阳明。挟脐左右。循腹上行。此因阴中必 
下脓血。循经而上。则迫及胃脘。生膈挟胃脘内痈。以致留积脓血于肠胃之外。而如囊裹之大也。张兆璜曰。胃脘正 
当膈间。曰膈挟胃脘内痈者。谓痈生于膈胃之间。乃在胃外之膜原。而非胃上也。朱圣公曰。此系热中之病。故在阴 
则下脓血。上则迫生胃痈。)此久病也。难治。居齐上为逆。居齐下为从。(齐脐同。久病者。谓痈生于膈胃之间。病者 
不觉。故痈脓渐积于腹中。而成裹大也。脐上乃腹中之气分。故为逆。脐下乃胞中之血分。易于行泄。故为从。)勿动亟 
夺。论在刺法中。(勿动者。不可按摩引动也。亟、急也。言亟当迎而夺之以泻之。其刺取之法。用圆利针。微大其末。 
反小其身。令可深纳以取痈痹。此论在针经之刺法中。)帝曰。人有身体髀股 皆肿。环脐而痛。是为何病。岐伯曰。 
病名伏梁。此风根也。(此论邪留气分而为伏梁也。气行于肌腠之间。是以身体股 皆肿。风为阳邪。伤人阳气。此风邪 
伤气。而留于脐腹之间。故曰此风根也。)其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。(肓音荒。大肠、 
谓大肠之外。空郭之间。风邪之气。充溢于大肠之外。而留着于肓。肓乃膏肓。即膜原之属。肓之原。出于脖 。正在 
脐下。故绕脐而痛也。)不可动之。动之为水。溺涩之病。(不可动者。不可妄攻以动之也。盖风邪之根。留于脐下。动 
之则风气淫佚。而鼓动其水矣。水溢于上。则小便为之不利矣。)帝曰。夫子数言热中消中。不可服膏粱芳草石药。石药 
发癫。芳草发狂。(热中、谓脓血风邪留中而为热也。消中、谓气虚血脱。而为消中之虚满也。膏粱、浓味也。芳草、芳 
香之草。石药、金石之药也。芳草之气。升散为阳。故令人发狂。金石之药。沉重为阴。故令人发癫也。)夫热中消中者。 
皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心。禁芳草石药。是病不愈。愿闻其说。(富贵之人。形乐而志苦。华食而纵淫。夫四 
体不劳则血气留滞。心志烦苦则中气内伤。膏粱华食则脾胃有亏。放纵淫欲则精血耗竭。是以热中消中。多生于富贵之 
人。如不丰美其食。是不合其心。留中之病。宜于上下分消。若禁芳草石药。故病不能愈。)岐伯曰。夫芳草之气美。 
石药之气悍二者其气急疾坚劲。故非缓心和人。不可以服此二者。(芳草者。其气急疾于馨散。石药者。其性坚劲于下沉。 
故非中心和缓之人。服之则中气易于虚散也。)帝曰。不可以服此二者。何以然。岐伯曰。夫热气 悍。药气亦然。二者 
相遇。恐内伤脾。脾者土也。而恶木。服此药者。至甲乙日更论。(此言腹中之气。脾所主也。和柔敦化。土之德也。热 
中消中。有虚有实。皆为热气留中。若更服芳香悍热之药。二者相遇。则内伤中和之脾土矣。脾病者。加于甲乙。至甲 
乙日。恐有胜克之变。故至期更当别论也。)帝曰。善。有病膺肿颈痛。胸满腹胀。此为何病。何以得之。岐伯曰。名 
厥逆。(以下三节。复申明腹中之气与血焉。腹气者。脾气也。内主于腹。外主于肌。与手足三阴三阳之气不同也。腹中 
之血者。起于胞中。散于脉外。与十二经脉之血不同也。是以腹中之气血虚脱。则为消中之虚胀。腹中之血 
裹气伤。皆为有余之伏梁。今复论腹中之气。反厥逆于上。则为膺颈胸腹之肿痛满胀。下节论腹中之血气和平。则 
为怀子之且生。末节论三阳之气。反下入于阴。则为腹中之 胀。当知血气流行。而又各有 
所主之部署也。倪冲之曰。胸腹胀满者。因中气厥逆于上而虚胀也。)帝曰。治之奈何。岐伯曰。灸之则喑。石之则狂。 
须其气并。乃可治也。帝曰。何以然。岐伯曰。阳气重上。有余于上。灸之则阳气入阴。入则喑。石之。则阳气虚。虚 
则狂。须其气并而治之。可使全也。(夫诸阳之气上升。而腹气又厥逆于上。是阳气重上。而有余于上矣。夫阳气陷下则 
灸之。今阳盛于上。而反灸之。则阳热之气。反入于经脉之阴则为喑。若以石砭之。则阳气外泄而虚。虚则狂矣。气并 
者。血气合并也。须其厥逆之气。与血相并。而后治之。可使全也。张兆璜曰。脾气主于腹中。行于肌肉。乃五脏元 
真之气也。冲脉之血。亦从胸中而散于肌腠皮肤之间。故与脾气并合。须其气并者。使气归于肌腠。而与血交并。如石 
之则泄于皮肤之外。灸之则逆于经脉之中。)帝曰。善。何以知怀子之且生也。岐伯曰。身有病而无邪脉也。(此论腹中 
之血气和平。而有生成之造化也。夫气主生物。血主成物。怀子者。血气之相和也。且生者。谓血气之所以成胎者。虚 
系于腹中。而无经脉之牵带。故至十月之期。可虚脱而出。当知月事怀妊之血。在气分而不在经脉也。身有病者。月事 
不来也。无邪脉者。血气和平也。杨元如曰。至哉坤元。资生万物。腹中之气。坤土之气也。是以白术补脾。为养胎 
之圣药。冲任之血。原于肾藏之精。阳主施化。阴主成形。是以归芎熟地。乃胎产之神方。)帝曰。病热而有所痛者何也。 
岐伯曰。病热者。阳脉也。以三阳之动也。人迎一盛少阳。二盛太阳。三盛阳明。入阴也。夫阳入于阴。故病在头与腹。 
乃胀而头痛也。帝曰。善。(此言三阳之气。主于形身之表。如下入于阴中。则为腹胀矣。夫病热者。阳脉盛也。阳脉 
盛者。三阳之气动之也。是以人迎之脉。一盛盛在少阳之气。二盛盛在太阳之气。三盛盛在阳明之气。三阳俱盛。当主 
病热头疼。腹为阴。阴中之至阴。脾也。如阳入于阴。又当病在头与腹。乃 胀而头痛也。盖言表里阴阳之气。各有所 
主之部署。如阴气厥逆于上。则为膺颈肿痛。阳气下入于阴中。则为腹中 胀也。莫仲超曰。伯言病热者。阳脉也。 
以三阳之动也。谓阳脉之盛。乃三阳之气动之。兼申明阳入于阴。乃是三阳之气。而非三阳之经脉也。伤寒论曰。脏腑 
相连。邪高痛下。此言经病于表阳之上。而下
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