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-黄帝内经素问集注-第章

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验也。(验于来今者。言针经之所未发明也。盖人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。是以本卷九篇。论三部九候。 
而各有天。各有地。各有人。以天之日月虚盈。地之经水动静。以候气之浮沉。血之凝淖。所谓法天则地。调之于身。 
故曰。三部九候为之原。九针之论。不必存矣。)观其冥冥者。言形气荣卫之不形于外。而工独知之。以日之寒温。月之 
虚盛。四时气之浮沉。参伍相合而调之。工常先见之。然而不形于外。故曰观于冥冥焉。(言上工取法天地。先知日之寒 
温。月之虚盈。四时气之浮沉。与人之形气荣卫。参伍相合而调之。是虽形气荣卫之不形于外。而工已独知之。故曰观 
于冥冥焉。)通于无穷者。可以传于后世也。(承上文而言。通于天地阴阳无穷之道者。可传于万世也。)是故工之所以异 
也。然而不形见于外。故俱不能见也。视之无形。尝之无味。故谓冥冥。若神仿佛。(此复言观于冥冥者。不形见于外。 
视之无形。尝之无味。仿佛乎若神。是以粗工之不能俱见也。上工独知之者。先以日月四时之气。调之于身。故常先见 
之。是故工之所以有异也。)虚邪者。八正之虚邪气也。(所谓虚邪者。乃八方虚乡所来之邪气。其入于身也深。)正邪 
者。身形若用力。汗出腠理开。逢虚风。其中人也微。故莫知其情。莫见其形。(所谓正邪者。八方之正气也。正气者。 
正风也。从一方来。非实风。又非虚风也。其中人也浅。是以逢人之汗出。腠理开。而后入于肌腠络脉之间。然其中人 
也亦微。故莫知其情。莫见其形。)上工救其萌芽。必先见三部九候之气。尽调不败而救之。故曰上工。(此言虚邪之始 
中人也。亦起于毫毛。发于腠理。其入深。则搏于筋骨。伤人五脏。故上工救其萌芽。始发。见其洒淅动形而即治之。 
不使有伤三部九候之气。是为上工也。朱永年曰。虚乡之邪。逢人之虚。则中人也深。而入伤五脏。如人之九候尽调 
者。亦始伤毫毛。故当救其萌芽。勿使伤败九候之气。)下工救其已成。救其已败。救其已成者。言不知三部九候之相失。 
因病而败之也。(已成者。入伤荣卫。而病已成。已败者。三部九候之气。已为邪所伤败。下工救其已成者。言不知三部 
九候之相失者。因邪病而败之也。此言上工救其萌芽。不使邪伤正气。下工救其已成。则正气已败。不亦晚乎。)知其所 
在者。知诊三部九候之病脉处而治之。故曰。守其门户焉。莫知其情而见邪形也。(此言正邪之中人也微。莫知其情。莫 
见其形。上工知诊三部九候之病脉。故能知其所在。知其所在。即于病脉处而治之。故曰守其门户焉。言守其真气。而 
邪自去矣。朱永年曰。上工知诊三部九候之病脉。故能见其邪形。下工不知所诊。则亦莫见其形矣。)帝曰。余闻补泻。 
未得其意。(补正泻邪。各有其法。)岐伯曰。泻必用方。方者。以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。 
以息方吸而纳针。乃复候其方吸而转针。乃复候其方呼而徐引针。故曰。泻必用方。其气而行焉。(内叶讷。天包乎地。 
圆者。天之象也。气生于地。方者。地之象也。盖以天地阴阳四时之气。合人形之虚实。而为补泻之法。故曰圆与方。 
非针也。气方盛。月方满。日方温。则人之真气充而邪易泻也。身方定。阴阳不相错也。息方吸而内针。吸天地之气。 
以助其气也。故泻必用方。其气盛而行焉。)补必用圆。圆者行也。行者移也。(补必用圆者。圆活其气之周行于外内也。 
经气周行。则移其真气之隆至矣。)刺必中其荣。复以吸排针也。(必中荣者。刺血脉也。排、推也。候其吸而推运其针 
也。盖泻者。候其呼出而徐引针以泻之。补者。候其吸入而推内以补之也。)故圆与方。非针也。(方圆之道。非用针之 
妙。在得气与神也。)故养神者。必知形之肥瘦。荣卫血气之盛衰。血气者。人之神。不可不谨养。(知形之肥瘦。则知 
用针之浅深。知血气之盛衰。则知方圆之补泻。血气者。五脏之神气也。能知形之肥瘦。气之盛衰。则针不妄用。而神 
得其养矣。)帝曰。妙乎哉论也。合人形于阴阳四时虚实之应。冥冥之期。其非夫子。孰能通之。然夫子数言形与神。 
何谓形。何谓神。愿卒闻之。(形谓身形。神谓神气。)岐伯曰。请言形。形乎形。目冥冥。问其所病。索之于经。慧然 
在前。按之不得。不知其情。故曰形。(所谓形者。观其冥冥。而知病之所在也。邪气脏腑病形篇曰。虚邪之中身也。洒 
淅动形。正邪之中人也微。先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。故曰。按之不得。不知 
其情。)帝曰。何谓神。岐伯曰。请言神。神乎神。耳不闻。目明心开。而志先慧然独悟。口弗能言。俱视独见。适若昏。 
昭然独明。若风吹云。故曰神。(所谓神者。谓气至之若神也。耳不闻者。毋闻人声。以收其精也。目明者。观于冥冥 
也。志者。心之所之也。言心开而志先慧悟也。口弗能言者。得气之妙。不可以言语形容也。俱视独见者。众人之所共 
视。而我独知之也。适、至也。言气至若昏。而我昭然独明也。气至而有效。效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺 
之道毕矣。)三部九候为之原。九针之论。不必存也。(原、谓十二原也。盖言九针之论。以十二原。主治五脏六腑之 
病。今法则天地。而以天地人之三部九候为之原。则九针之论。不必存矣。此言法往古者。已先知其针经。验于来今者。 
知三部九候之道。今论三部九候之本原。则九针之论。不必存心而再问矣。) 



卷四

离合真邪论篇第二十七

属性:黄帝问曰。余闻九针九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余尽通其意矣。(此承上章而言九针之道。备载针经八 
十一篇。余已悉会其意。)经言气之盛衰。左右倾移。以上调下。以左调右。有余不足。补泻于荣 。余知之矣。(帝言 
针经之大略若此。而余已知之。)此皆荣卫之倾移。虚实之所生。非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也。其病患 
何如。取之奈何。(言针经多论正气之虚实。未详言邪气之入经。朱永年曰。邪气入于血脉之中。真气与邪气。有离有合。 
故以名篇。)岐伯对曰。夫圣人之起度数。必应于天地。故天有宿度。地有经水。人有经脉。(起度数者。论身形之有三 
百六十五度也。宿谓二十八宿。度谓周天之度数。经水谓清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、 
河水、济水、漳水。以合人之十二经脉。天之二十八宿。房至毕为阳。昴至心为阴。地之十二经水。漳以南为阳。海以 
北为阴。宿度经水之相应也。上章论日月星辰四时八正之气。以应人之荣卫气血。此复论地之经水。以应人之经脉。斯 
天地合气。而为三部九候焉。徐公遐曰。身形之应天地阴阳也。身半以上为天。身半以下为地。左为阳。右为阴。背为 
阳。腹为阴。)天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水之凝泣。天暑地热。则经水沸溢。卒风暴起。则经水波涌而陇 
起。(此言人之经脉。应地之经水。经水之动静。随天气之寒温。所谓地之九州。人之九脏。皆通天气。陇隆同。涌起貌。) 
夫邪之入于脉也。寒则血凝泣。暑则气淖泽。虚邪因而入客。亦如经水之得风也。经之动脉。其至也。亦时陇起。其行 
于脉中。循循然。此言邪入于经。寒则血如经水凝泣。暑则气如经水之沸溢而淖泽。虚风、虚乡之邪风也。经之动脉。 
谓经血之动于脉也。言虚风之邪。因而入客于经。亦如经水之得风。其至于所在之处。亦波涌而陇起。循循、次序貌。 
言邪在于经。虽有时陇起。而次序循行。无有常处。其至寸口中手也。时大时小。大则邪至。小则平。(此以寸口之脉。 
而候邪之起伏也。夫邪之入于脉也。如经水之得风。亦时陇起。故有时而脉大。有时而脉小。大则邪至而陇起。小则邪 
平而不起也。)其行无常处。在阴与阳。不可为度。(此即以寸口之脉。而候其邪之在阴在阳也。盖邪在于经。次序循行。 
无有常处。或在于阴。或在于阳。寸口者。左右之两脉口。
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