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陪同患者一起去了公共浴室，这对患者来说已是相隔十五、 六年的事了。回来后看了患者这天的日记，见患者写道： “入浴中，我总是 担心地注意一起洗澡的××，但我强作镇静，洗完后，又像逃跑的兔子那样， 想赶快穿衣服。” “这次去了公共浴室，与其说有了自信，倒不如说终于能 去浴室而稍稍有所安心，但却没有勇气再去试试看了。” 第二天，工作结束后，治疗者仍陪患者一起入浴。他在日记中写道：” 我还是感到不安，但也同时感到有突破这种恐怖的希望和快感。” “离开浴 室时，感到高兴大于恐怖。” “现在发议论没有用处，只要忠实地执行医生 的话，就有治愈的一天，我对此已有所觉悟了。” 从那以后，患者又自发地一个人去了浴室。他写道： “有时我走到半路 就想回来，但我终于战胜了这种想法，坚持去了公共浴室。”第 14天，患者 又在日记中写道： “我现在每天都能去集体浴室了，这真是了不起的进步。 过去是绝对不能的，现在可以带着轻度的恐怖去浴室，这真有些隔世之感。” 第 15天又写道：“刚开始去集体浴室时的心情与现在的心情相比，可以说有 天壤之别。”患者不仅对住院治疗本身感到高兴，而且对通过住院，使学习、 工作的效率大大提高也感到喜悦无比。过去的强迫观念已几乎不成问题。患 者住院20 天，几乎以彻底治愈的状态出了院。听说患者出院后，像换了一个 人一样正常的生活，工作得十分出色，对前途充满了希望。从患者当时的情 况来看，基本上是彻底治愈的程度。但由于患者工作单位的原因缩短了住院 的时间，使治疗者总担心会复发。一年后，治疗者终于听说这位患者出现了 复发的倾向，感到非常遗憾。 诊断分析
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在本章的最后我们引用了森田疗法的代表人物之一的高良武久先生的一 个治疗案例。我们以为这更能形象地、确切他说明住院森田疗法的具体实施 过程。从这个案例的报告来看，我们可以说它是一次成功的治疗 （出院时患 者的情况基本上是彻底治愈的程度），也可以说它是一次不算成功的治疗（一 年后患者出现了复发的倾向）。但我们认为这些都是无关紧要的，因为它指 导着治疗者如何更好地使用森田疗法为患者服务，而尤其重要的是它从一个 侧面反映出了高良先生实事求是的态度和严谨的治学精神——实践中很少有 人报告失败的案例或不算是成功的案例。这不但值得所有的心理治疗家们， 而且值得每一个从事科学研究的工作者悉心学习。
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第十七章 家庭与婚姻治疗及典型治疗病例 爱历来是文学家、伦理学家、教育家等永恒的主题，然而 “爱”的心理 实质是什么？这一直是无数研究者穷尽毕生心血想要确定的问题。 爱不仅仅一直是性本能的表达和升华，性欲只是人渴望爱及融台的表 征。事实上，异性间的相互吸引远远超出性欲吸引的范围。我们可以这样来 到画男性性格：主动进入、统辖引导、能动活跃、严于律己、大胆冒险。而 女性的性格特征，所不同的仅是哪一类在特定的个体身上占据优势。 多数人都把爱主要成是被爱而非施爱，即否认爱即是爱的能力。但是心 理学家则认为，爱的本质是给予。给予即能的充分实现。正是在给予中，人 能领略到我的力量、自我的财富和自我的能力。绘画比获取更令人愉快，给 予的最重要的方面不在物质财富范围内，它存在于人性特有存储领域。他给 予自己的欢乐、兴趣、理解、知识、幽默、伤悲、自己活泼生命的一切表怔。 他把其生命内容给予出去，由此充实他人、丰富他人；他深入自己对生命活 力的感受，由此使他人的生机感振奋兴盛。马克思也曾经这样表述过： “我 们现假定人就是人，而人跟世界的关系是一种合乎人的本性关系，那么，你 就只能用爱来交换爱，只能用信任交换信任，等等。 （马克思：《1884年经 济学——哲学手稿》，人民出版社，1979 年出版，第 108—109 页）所以， 在真诚的给予中，给予者将获得情投意合的回报。 除给予而外，爱所包含的其它本质要素也充分展示了它活泼能动的性 格。这些为一切类型的爱所共同具有的要素是：关切、责任、尊重、知识。 爱一个人并不仅仅是一种强烈的感情——这是一个决定、一个判断、一个承 诺。即意志，它与爱相结合，才可能给爱以充足的内涵。 在婚姻与家庭治疗当中，治疗者不仅仅要解决目前婚姻关系或家庭关系 中业已存在的问题，帮助被治疗者摆脱当前所处的因境，而且要建立或巩固 基于爱所产生的夫妻关系、兄弟关系、父母子女关系，并使 “爱”的观念在 被治疗者心中牢固地树立起来，这样的心理治疗，才可能疗效长远、真正地 解决问题。
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一、家庭治疗 家庭治疗起始于本世纪50 年代初期。美国的一些心理学家通过大量的研 究发现了不良的家庭关系对精神分裂症的发病、病程及后有着不良影响，从 而导致了一些从事心理分析精神医生开始试行以病人的整个家庭作为治疗对 象，试图通地改善家庭关系来解决个人心理问题，消除精神状，他们的工作 使家庭治疗迅速发展起来。 所谓 “家庭治疗”，是以家庭力治疗对象而实施的心理治疗。在这个家 庭中，通常是有一名成员罹患精神疾病或存在心理困扰。家庭家们认为：要 改变患者病态的形象或行为，不能从治疗某个成员入手，而应以整个家庭系 统为对象。这是因为患者的问题是在家庭中产生的，异常人来自异常状的家 庭。与其说是病人需要帮助，不如说是整个家庭需要帮助。他们提出家庭某 一成员出现的问题，往往不是孤立的，而是与其他家庭成员有关的，是家庭 成员相互作用的结果。因此在进行治疗时、应和患者家里的每个人进行交流， 在家庭的动力关系中理解症状并进行医治。 □家庭治疗的理论基础 1。家庭治疗的手统理论 将一个家庭看成是一个系统，将家庭成员成系 统的组成成分。该理论认为家庭中的成员看成系统的组成成分。该理论认为 家庭中的成员是相互联系和相互影响的，不可能脱离家庭的其他成员而对一 单独成员获得充分而全面的了解；对家庭中各成员的逐一了解不等于对整体 功能的了解，家庭的组成与惯用的交流及关系格局对家庭成员的行为肯定有 重要影响。依据这一理论，家庭治疗并不是针对某个成员的心理问题，而是 集中处理家庭成员之间的关系，针对这种关系进行调整和改进。 2。交往理论 该理论认为家庭成员之间的相互作用关系是通过交流来实 现的。而家庭成员的交流正是导致个体产生心理障碍和行为问题的根本原 因。缺乏交流和交流不当都会导致某个家庭成员出现问题。家庭治疗就是要 改善成员间的交流，通过整个家庭的改变来促进某个成员的问题改变，从而 达到治疗的目的。 3。社会角色理论每个家庭成员在家庭系统内部扮演着特定的角色。在家庭治 疗中，表现出问题的成员只不过是被其他成员所确认病人，但不一定是唯一 的 “病人”。例？：儿童性格上表现出孤僻、不爱说话是由父母确认的，事实 上，父母的性格特征、教养方式往往是导致儿童产生问题的主要原因。在这 里，特定的家庭角色 （儿子）使之成为被家庭确认的“病人”。 □家庭问题的表现形式 首先，在家庭的发展过程中，家庭问题主要表现在夫妻关系、夫妻与双 方父母的关系等；当有了孩子时，便会产生教养问题、父母与孩子的 “代沟” 问题等等；随着子女的长大，又会出现婆媳关系，两代人对第三代的教育冲 问题；随着夫妻的衰老，会有配偶死亡带来的问题。此外，因离婚或再婚所 导致的心理问题也是不容忽视的。 其次，家庭问题还表现为家庭成员之间的关系问题。如亲子关系、兄妹关系、 妯娌关系等，都会存在各种各样的冲突和矛盾。