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人生取向，因此可以独立自主，进而迈向自 我实现。罗杰斯认为自我实现是人类最基本的动机，人是积极主动的、自我 实现和自我指导的。来访者的自我实现的潜能在与咨询员建立起融洽的关系 后，就能得到释放和发挥——这是罗杰斯咨询理论的基本思想。 再有，来访者中心治疗法十分重视人的自我概念。罗杰斯指出，人的自 我概念，特别是某些重要的自我概念是了解心理失常产生的关键。每个人的 心中有两个自我：理想自我和现实自我，现实自我是别人眼中的自己、理想 自我则是个体自以为“应当是”或者“必须是”的自我。对于大多数人来说， 如果理想自我过高而难以实现，就往往会陷入痛苦，因而导致了心理失常。 来访者中心疗法具有同其他疗法不同的新的特点，主要体现在以下几方 面： 1。充分相信人的潜力，认为来访者有能力找出更好的应付现实生活的方 法、而无需治疗者来干涉。强调只有来访者本人最了解自己，只有他自己才 能找到什么是更适当的行为。 2。在治疗过程中，咨询员不是指导者，也不是权威或专家，而是一个有 专业知识的伙伴或朋友。在来访者谈话时，咨询员要以执情的态度倾听，不 打断、不解释，不把自己的观点强加给对方，也不妄加评论，只是对来访者 的发言表示兴趣、理解和耐心。也就是说，应把主动权交给来访者，以来访 者为核心。 3。强调咨询员与来访者之间应建立融洽的关系。这种关系是最重要的。 咨询员应创造一个真诚、温暖和理解的咨询氛围。在这种氛围里，没有人告 诉来访者做什么，没有人对来访者干扰和控制，只有咨询员的温暖、关怀和 理解，使来访者感到轻松、自由、安全，可以将内心的忧虑和痛苦一吐为快。 4。在整个治疗过程中咨询者不给予指导，这也是来访者中心疗法与其他 心理疗法最根本的区别。也就是说，咨询员不要代来访者作决定：也不确定 下一步该讨论什么，讨论的主题是什么；不解释和分析来访者的谈话，也不 指出他存在的问题。咨询员可以作情感反应和内容反应，具体方法是重述来 访者说话的要点，鼓励来访者继续说下去。 5。 关于咨询的内容，不是把重点放在来访者的过去，不一定要追究来访
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者的病史，而是直接处理来访者现在的情况，尤其是当前的情绪困扰。 6。成功的咨询表现为来访者生活能力不断提高，能妥善处理生活中的问 题；缓解了情绪困扰与内心的紧张和焦虑；变得更有信心；与他人的关系更 融洽，行为也更成熟。此外，来访者的心理适应能力也增强了，能勇敢面对 困难与挫折。
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二、来访看中心疗法的治疗过程与典型案例分析 □治疗过程 罗杰斯曾将治疗过程分为12个步骤： 1、来访者求助：来访者存在心理问题或情绪困扰、并渴望得到帮助是进 行治疗的前提。 2。咨询员向来访者说明治疗方法、告诉来访者咨询只是提供一个场所或 一种气氛，不提供解决问题的答案，但咨询员会帮助来访者自己解决问题或 找到答案。 3。鼓励来访者情感的自由表现：咨询员通过真诚、理解、关怀促进来访 者自由表达。 4。咨询员要能接受、认识来访者的消极感情，并帮助来访者对自己有更 清楚的认识。 5。来访者充分地暴露出消极的情感后，积极的情感开始出现。 6。咨询员要对来访者积极的情感接受和认识，但不给予任何评价。 7。来访者开始接受真实的自我：由于咨询员给予来访者一种理解与关怀 的氛围，使来访者有机会重新考虑自己并达到接受真实的自我。 8。帮助来访者认清要采取的新的行为和新的决定。 9。来访者对自己的问题有了新的认识和新的决定，就产生了最初的疗 效。 10。 咨询员引导来访者达到一种更完全、更正确的自我了解，并开始新 行为的尝试，表明疗效进一步显著。 11。来访者当前的问题得到解决并对自己充满了自信，表明来访者走向成 熟。 12。治疗结束。 罗杰斯指出，治疗过程的12个步骤不是截然分开的，而是相互关联、有 机地结合在一起的。 □对治疗者的要求 根据罗杰斯的描述，要使治厅达到最佳的效果，治疗者必须努力做到： 不将任何外在的评价和标准加在来访者身上；在治疗过程中要努力坦诚地表 达自己；要耐心倾听来访者的谈话并做出相应的情感反应；要通过自己的言 谈举止表达出对来访者的接受、理解与尊重；要努力表达出对来访者无条件 的积极关注；要保证自己的言语与非言语反应表达了对来访者情感和信息的 准确理解；为来访者提供一种自由、轻松、安全的氛围。 罗杰斯曾指出： “治疗的成功并非依赖治疗者技巧的高超，而依赖于治 疗者是否具有某种态度。”他认为治疗者的主观态度影响着治疗关系的质量， 而治疗关系对来访者人格改变所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技 术的应用。治疗者的态度包括三个方面：真诚、无条件地积极关注和移情。 而这三个方面也是促进来访者心理成长的条件。 1。真诚即治疗者能做到表里如一，不加任何掩饰，以自己的本来面目出 现。来访者所能看到的就是治疗者的真实情况。真诚还意味着治疗者在治疗 过程中真实地表现自己的情感和行为。当来访者痛苦时表现出同情，当来访 者陷入困境时表示厌烦等等。这些真实的情绪反应就是治疗者表现真诚的标 志。
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2。无条件地积极关注所谓无条件地积极关注是指无论来访者所表述的情 感的内容是多么的不可思议，治疗者都要乐于接受，并且这种关注与理解是 没有任何先决条件的、不管来访者的情感正确与否或合适与否。在实际治疗 过程中，没有任何一个治疗者能在所有的时间里对来访者表现出无条件地积 极关注。但治疗者应尽力而为，因为这种态度出现得越多，治疗就越容易成 功。 3。移情：称为共情或通情。指治疗者站在来访者的立场上，设身处地地 去体会他们的痛苦、看待他们的问题。移情包括两个方面：一方面是治疗者 的言语行为，如重复来访者谈话中的要点；另一方面是治疗者的非言语性行 为，如治疗者的身体姿势、面部表情、语气、与来访者的目光交流等。都可 以表现出治疗者对来访者的关注与理解。移情反映了治疗者准确地深入来访 者的内心世界，在最深的层次上体验来访者情感的能力。我们今天所说的“理 解万岁”就是移情的表现。 由此可以看出，来访者中心疗法对治疗者有着很高的要求，治疗者不仅 要建立良好的医患关系，还要准确地把握这一非指导性疗法的面谈技巧。所 以说，在来访中心法中，治疗者不仅推动了来访者的成长，同时也促进了自 己的自我实现。 病例 ① 例一 ：他为什么想自杀 病人男，23 岁，大学生。情绪低落，自卑，对生活失去信心一年余。一 年多前，病人因不适应大学的紧张学习和生活，逐渐产生抑郁情绪，伴失眠、 头痛和记忆力下降。后因学习成绩下降而产生明显的自卑感。平时易心烦、 焦虑。人际关系十分紧张，对生活缺乏信心，绝望，曾有强烈的自杀念头。 病前性格外向，自尊心很强，易在众人面前害羞。家族中无精神病患者。检 查：精神萎靡，求治心切，无思维障碍。根据病史和检查情况，可知这是一 个抑郁性神经症病人。由于病人的文化水平较高、自我认识和评价能力较强， 医生认为对该病人采用来访者中心疗法较为适宜。 治疗一开始，医生就以朋友的身份出现，以和蔼可亲的态度与其接触， 让病人感到医生对他的同情和关心。建立友好关系之后，医生进一步询问病 史和与疾病有关的个人史及人际关系等情况。了解到病人从小生长在偏僻的