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心理门诊-第章

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济为主要目的      比较而言,测验比咨询的收费高、耗力少、时间短、方便易行。一个测 验的收费从几元至十几元不等,因此有些人借此来增加经济收入。有些心理 咨询机构的服务项目变成了主要是做心理测验。      2。以此提高权威性      有些咨询员借来访者对心理测验存在的神秘、迷信依赖心理,运用测验 来提高自己的影响力,对此应适可而止,一旦过分就可能有失偏颇了。      3。代替询问、判断      有些咨询员一遇来访者,首先就让对方做一个或几个测验,其中有一个 目的是为了代替自己的询问、判断。这种省时省力的做法有背于心理咨询的 宗旨。心理咨询的基础是建立在咨访关系上的,离开了这一点,或许就不能 称为心理咨询了,充其量是一种门诊服务。更为重要的是,测验不能代替询 问。      4。未经必要的培训      目前,运用心理测验中的相当一部分人未经正规的心理测验培训。因而 在对量表的理解上、在实施过程中、尤其是结果解释上常会存在这样那样的 不足。这样就可能使结果不准,甚至损害来访者心身。      心理测验将会越来越多地运用于心理咨询中,成为其重要工具之一。为 此端正对测验的认识及做法也就变得非常必要。                                二、智力测验      智力测验 (Intelligence  test)用于测量智力的高低。包括瑞文推理 智力测验、比奈—西蒙智力测验、斯坦福—比奈智力测验、韦克斯勒系列智 力测验、韦氏记忆测验、丹佛发展筛选测验、格瑞汉一肯达尔图形记忆测验、 等等。      □比奈智力测验      比奈智力测验,过去使用的是比奈—西蒙量表 (BineL…SimOnScale), 1905 年制定。现在世界上一般使用 1973 年修订的斯坦福一比奈量表  (StandformBinel  scale)。国内有经吴天敏于1981年第三次修订出版的 中国比奈量表。      由于比奈量表采用比率智商,即智力年龄 (智力所达到的年龄水平)与 实足年龄之比。有其严重的局限性,不能应用于实足年龄 16岁以上的成人, 因为年龄与日俱增而智龄则不是,故与原智龄假设不符 (即认为人的智力是 随年龄增长不断发展的);另一方面,比奈量表规定 IQ=100为正常,IQ> 100为智力水平较高,IQ<100为偏低,但比率智商没能说明被试者在他的同 龄人中,智力是正常、中等还是愚□韦克斯勒智力测验      韦克斯勒智力测验 (Wechsler  tesl)为美国韦克斯勒(D  Wech…sler) 于 1939年起开始主持编制的系列智力测验量表。此测验是目前世界上应用最 广泛的智力测验量表。该量表已由我国湖南医科大学龚耀先等主持修订完 
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毕。      韦氏智力测验属一般能力的智力测验,所侧的一般智力是多种能力的综 合。本测验用离差智商代替了比奈测验中的比率智商,前者指被试的智力成 绩和同份组被试平均成绩相比较后得出的相对分数。另一方面,该测验包括 了言语量表和操作量表,这样就能较好地反映智力的整体和各个侧面。      韦氏智力测验共有三套,分成人 (wAIs,  16—74 岁),儿童 (w1sC…R, 6—16岁)、学龄前期和学龄初期 (wppsI,4—6 岁)三种。其分值含义见表 22…1。      韦氏成人智力量表包括11个分量表,即言语量表6个:常识、理解、算 术、相似、背数、词汇;操作量表5 个:填图、积木、图片、排列、图形拼 凑、数字符号。      □智力测验的应用      智力测验应用十分广泛。可用于智力评定,如用于超常儿童的发现,诊 断智力落后或由脑损坏、精神障碍以及其它病理改变引起的智力衰退等,以 及常人的智力测定和智力咨询。      智力测验常用于临床诊断,如神经症和精神病的临床辅助诊断以及司法 鉴定等。      智力测验常用于教育心理咨询,如预测学业成就,因为在智力测验分数 和学校学业成绩间有一定的相关,但非智力因素对成就亦有很重要的影响。      此外,智力测验可用于职业心理咨询,对职业选择提供参考意见。 
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                               三、人格测验      人格测验 (Personality  test)以测量人的需要、动机、态度、性格等 为目的。包括爱德华个性偏好测验 (EPPs)、矢田部一吉尔福特 (Y…G)性格 测验、卡特尔 16种因素个性测验 (16PF)、明尼苏达多相人格测验(MMPI)、 艾森克人格问卷 (EPQ)、加州心理测验 (CPI)、罗夏墨迹测验、主题统觉 测验 (TAT)等。      除了上述的标准测验外,咨询中还常用气状60题、内外向 60题等。它 们方便实用,可以自测自评,也比较符合实际,对于粗略了解一个人的内外 向或气质类型很有帮助,因而受到咨询员和来访者的欢迎。      □明尼苏达多相人格测验 (MMPI)      明尼苏达多相人格测验 (Minnetota  Multiphasic  Personalitv  In… veIltOry,  MMPI)是美国明尼苏达大学教授赫兹威 (Hathaway)和莫金利  (Mckin1y)于四十年代初期编制而成的自陈量表,是目前世界上用得最广泛 的人格量表之一。在国内,该量表已由中国科学院心理所宋维真主持修订完 毕。      该量表共有566 个自我陈述式项目 (其中16题是重复的)。与临床量表 有关的题目集中在 1—399 个题目内,400—566 题与另外一些研究有关,故 有时测验只做399题。      MMPI 包括 10 个临床量表和 4 个效度量表 (又名校正量表),其含义见 表22—2。      现在,MMPI 不仅用于变态人格、精神病的诊断,还扩大到正常人,如人 格类型的鉴定、心理健康状况的判别等。      表22…2MMPI 量表分含义      the  Basic  MMPI  Sca1es”, James N。Butcher,转自宋维真、张瑶 主编 (心理测验),科学出版社,1987年版。)      10个临床量表虽冠之以各类精神疾病或变态人格的名称,但正常人在某 个分量表上分数增高,并非一定说明此人有精神病,只是说明该受试者有该 种人格倾向。      MMPI 由于题目较多,故测验耗时亦多 (一般为45 分钟~60分钟,若文 化程度低可能超过2 小时),结果处理比较复杂 (若手工处理更是麻烦), 收费亦高,加之测验内容多偏临床,故一般多用于医疗部门。      随着MMPI使用的日益广泛,它已由原来的 14个量表发展到400 多种量 表,其中经常使用的研究量表有:      ①A(Arixiety)焦虑;②R(Repression)压抑;③MAs                 (ManifestAnxiety Sale)外显性焦虑;④ES (Ego  Strength)自我力量;⑤Dy… (Dependency) 依赖性;⑥Do          ( Dominance)支配性;⑦Re (SociaI  Re…sponsibility) 社会责任感;⑧pr            (Preiudice)偏见;⑨St (Social  Status)社会地位; 10Cn    (Contro1)控制;等等;在使用以上各研究量表时,必须做完 566 题。      有的研究者根据题目内容进行分类,建立起各种量表,称为内容量表 
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 (Content  Scales)。使用较为广泛的是威金斯 (J。s  Wiggins)建立的内 容量表,其中包括 13个分量表。各量表名称如下:      HEA    (Poor  health)健康不佳      DEP    (Depression)抑郁      ORG (Organic  symptoms)躯体症状      FAM    (Fami1y  prOblems)家庭问题      AUT    ( Authorlty  conflict)权威冲突      FEM (Femine  interests)女性兴趣      REL (Religious  fundamentalism)宗教迷      HOs (Manifest hostilitv)明显敌意      MOR    (Poor  mora1e)缺乏信心      PHO (Phobias)恐怖症      PSY    (PsychOticism)精神质      HYP (Hypomania)轻躁狂      SOC (Social  maladiustment)社会适应不良      内容量表多用于健康人。在使用时必须取得受试者的合作,如果受试者 不愿暴露自己的问题,或企图给人好印象,在回答时就很容
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