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译林 2007年第6期-第章

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  “我老是忘了你是个心理医生,”杰克笑着说。“刚才算是一种本能的自我保护吧。” 
  “至少你能承认自己感性的一面。说到庭审,到目前为止,只是双方律师的开庭陈词和第一个证人的证词。” 
  “第一个证人是谁?”杰克吃完了色拉,端起酒杯。 
  “克雷格的会计。伦道夫·宾厄姆事后解释说,让他出庭作证只是为了证明克雷格对死者应该负责。很容易证明,死者预付了顾问费,克雷格定期给她看病。” 
  “你说的‘顾问费’是什么意思?”杰克惊奇地问。 
  “克雷格以前按照传统的方式行医,看病付费。两年前转向管家医疗服务。” 
  “真的?”杰克问。他完全不知道。“为什么?我觉得克雷格好像干得不错,而且他很喜欢。” 
  “就算他不愿意告诉你真实原因,我也要告诉你,”亚历克西斯说着靠近桌子,仿佛要揭露一个秘密。“过去几年,克雷格觉得对病人越来越没有决定权。这你肯定也知道,现在保险公司和各种保健机构都在迫使医院降低开支,对医患关系的干预也越来越多。基本相当于告诉医生该干什么不该干什么。对于克雷格这样的人来说,这简直是醒不了的噩梦。” 
  “要是我问他为什么转行,他会告诉我什么理由?”杰克兴趣盎然。他听说过管家医疗,不过以为只是一种边缘服务,或者医疗系统里时髦的怪癖。他以前从来没跟参与这项业务的医生谈过。 
  “他肯定会说他从来没有因为外界压力影响过诊断治疗,这绝对是自欺欺人。为了收支平衡,他每天不得不接待越来越多的病人。他会告诉你,他之所以转向管家医疗,是为了有机会像医学院教导的那样行医,可以根据病人的需要控制诊疗时间。” 
  “这是一回事。” 
  “不,还是有点细微的区别,不过他那头倒确实有狡辩的意味。区别在于,一个是被动应付,一个是主动争取。他那样解释,强调了病人。” 
  “他的行医方式跟这起治疗失当案有关吗?” 
  “是的,至少原告律师是这么说的。这人比我们想象的厉害得多。” 
  “怎么说?” 
  “你去法庭看了就知道了。乍一看,他不像那种厉害的律师。该怎么说呢:他既像个俗气的、追着救护车跑的个人伤害案律师,又像个地地道道的黑帮辩护律师,两者兼而有之。可他控制陪审团相当有一套。” 
  “那克雷格的行医方式跟这案子有什么关系?原告律师在开庭陈词中提到这点了吗?” 
  “当然提到了,而且是重点。管家医疗的概念就是强调满足病人需求,就像旅馆里的接待员。” 
  “这我知道。” 
  “也就是说,每个病人都能通过手机或者电子邮件随时找到医生,这样只要病人需要,无论什么时间,都可以找医生看病。” 
  “听起来病人似乎可以为所欲为。” 
  “我想有的病人可能会这样。可克雷格不觉得烦。他好像很喜欢这样,并开始下班以后出门诊。我觉得对他来说,这样做有点怀旧色彩。” 
  “出门诊?”杰克问。“门诊基本上都是浪费时间。现在技术这么发达,门诊能解决什么问题?” 
  “不过,有的病人喜欢,包括案子里的死者。克雷格经常下班以后给她看病。就在所谓的治疗失当案发生当天早晨,克雷格还去她家里给她看过病。那天晚上,她的病情恶化,要求克雷格出门诊。” 
  “我觉得挑不出什么毛病啊。” 
  “就是啊,可是按原告律师的说法,克雷格治疗失当在于选择出门诊,而没有将病人送往医院。因为在心脏病突发时,这样做等于延误诊断和急救时间。” 
  “真是荒谬,”杰克气愤地说。 
  “原告律师在开庭陈词里一说,听起来就不是这么回事了。这案子还牵扯到其他问题。案发时,我和克雷格正式分居。当时克雷格跟他的秘书兼病历管理员莲娜一起住在波士顿的公寓里。” 
  “天哪!”杰克惊呼。“这种已婚的医生和助手搞婚外恋的事情,我不知道听过多少次了。我不明白这些男医生到底怎么了。现在这个社会,其他行业这个岁数的男人都知道别跟雇员乱搞,会惹官司的。” 
  “我觉得你对已婚的中年男人太客气了。这些人本来对生活有浪漫的憧憬,结果发现被现实困住了。我觉得克雷格就是这种人,但促使他转变的并不是莲娜23岁的身体。而是,说来有点讽刺,从医院到管家医疗的转变,因为这让他有了以前没有的东西:时间。对于克雷格这样半辈子都一门心思搞医学的人来说,有空闲时间实际上很危险。就像他突然醒了,照镜子,不喜欢自己的形象。他突然对文化产生一种疯狂的兴趣。他想找回失去的时间,恨不得一夜之间就变成他心目中那个多姿多彩的人。可他又没时间专心研究这个爱好。他想把全部精力放在上面,就像他对待医学那样,而且坚持要我一起来。我显然做不到,我还有工作,还要照顾孩子。他就是因为这个离开家的,至少我是这么认为的。莲娜是后来的事儿了,因为他觉得孤单。” 
  “如果你这么说是为了让我觉得他可怜,那我做不到。” 
  “我只是想让你明白我们面临的问题。原告律师知道,原告妻子死亡当晚,克雷格和莲娜订了音乐会的票。他说证人会证明克雷格虽然怀疑患者可能突发心脏病,仍然坚持出门诊,是因为存有侥幸心理。如果不是心脏病,他还来得及去听音乐会。因为从原告家去音乐厅比从纽顿纪念医院去近。” 
  “这么说——莲娜是原告方证人。” 
  “当然!她现在成了被抛弃的情人。更糟糕的是,她现在还在克雷格的诊所里工作。他不敢开除她,怕再惹出别的官司。” 
  “也就是说,原告律师认为,克雷格因为对诊断存有侥幸心理,而拿病人生死去冒险?” 
  “就是这个意思。他们说从及时诊断的角度说,这样做不符合医疗标准。而有证据表明,对于心脏病人来说,及时诊断至关重要。他们甚至不需要证明如果及时送往医院,病人就能生还,只要提出有这种可能性就行。当然,最让人觉得讽刺的是原告的指控与克雷格的行医风格刚好相反。你也知道,他处处以病人为先,比自己的家庭都重要。” 
  杰克绝望地用手理了理头发。“事情比我想象的复杂多了。我以为案子的关键是搞清某个特定的医学问题。这么一来,我就更帮不上什么忙了。” 
  “谁知道呢?”亚历克西斯听天由命地说。她离开餐桌,回到操作台,举起一个塞满了文件的大牛皮纸信封。她回到餐桌边,把信封往桌上一扔,发出一声闷响。“这是我搜集的跟案子相关的材料,差不多都在这儿了,包括质询、取证还有病历。唯一没有包括在内的是今天的庭审记录,不过我已经把大意都告诉你了。甚至还有克雷格最近的几篇论文,是他让我放进去的。我不知道为什么:可能是为了面子吧,以为你看了会很佩服他。” 
  “那得看我能不能读懂了。好了,看起来我的任务已经安排好了。” 
  “不知道你想在哪儿办公。有很多选择。我带你转一圈吧,你自己挑地方,包括楼下你自己的房间。” 
  亚历克西斯领着杰克参观第一层楼。起居室很大,可看起来太素净,不舒服,厚厚的地毯仿佛从来没人踩过。杰克拒绝了。起居室旁边是红木装饰的藏书室,还配有小吧台,不过照明不好,看上去黑乎乎的,有点葬礼的气氛。不,谢谢!隔壁是一间视听室,天花板上装着投影仪,屋里摆着几排安乐椅。不合适,比藏书室照明还差。走廊尽头是个相当大的书房,贴墙放着两张配套的男女书桌。男用书桌非常整洁,笔筒里的每支铅笔都削得像针尖一样。女用书桌刚好相反,书、杂志和复印件堆得很凌乱。屋里有几把阅读椅和踏脚垫。屋里有个和客厅一样的弧形窗,窗外是花圃,还有一个小喷泉。正对窗户,大门两边是顶天立地的书橱,里面除了医学和心理学书刊,还有克雷格那只老式皮面急诊箱,以及一台便携式心电图仪。除了有工作气氛,这房间还有个好处,就是照明,不仅天花板上有射灯,书桌上有台灯,两把扶手椅前还各有一盏落地灯。 
  “这地方真不错,”杰克说。“不过你确定不介意我用你们私人的书房吗?”他打开一盏落地灯。灯光很温暖,照射的范围很宽。 
  “一点
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