按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
0名医生承认在手术前的病房总会诊时,柳原医生建议断层摄影,但遭到财前教授的斥贡。结果财前教授要佃讲师与安西医局长一一清查,遭他认定是坦白陈述了事实的医生,都陆续被放逐到四国或山阴一带。上诉审之后,财前教授在面对是否发现癌细胞转移的议题时,变得格外强势,丝毫不见他有任何道义上的反省。当时我正好留在门诊,没有跟着财前教授总会诊。不过,正如外界传言,他的确没有发现肺部转移的问题,更驳回柳原学长的建议,对不对? ”
柳原一听,愣得眨了眨眼。
“没那回事呢,你为什么这么问? ”
江川眼神迷蒙:“连我都知道教授没发现转移啊……”
“连你都知道? 为什么? ”柳原一脸错愕地凝视着江川。
江川欲言又止,酒一饮而尽,刻意转移话题:“都是那个黑心医局长! 这次的人事,肯定是他向教授打小报告,而那个虽有实力但做人失败的教授,竟然信以为真! ”他眼露凶光,“好! 我现在就打电话到那个黑心家伙的家,好好地问候他! ”
一说完,江川便将酒壶摔在地上,站起身来。头上绑着头巾的老板,一边烤串烧一边抱怨着:“客人啊,别乱来呀! ”隔壁桌的上班族则满脸不屑。江川的酒品不佳,柳原急忙制止。
“江川,车子陕进站了,我们赶快到月台吧,不然时问会来不及了。”
江川摇晃着高大的身躯说:“什么时间啊? 如此陷害我,管他什么时间不时间的! ” ‘“好了,好了,别再抱怨了。人事都已定案,你打了电话又有什么用呢? 说不定他们原本打算早点调你回来,你这么一闹,他们干脆不让你回来了。”
“早点? 早点? 到底会是什么时候呀! 你无缘无故地受到财前教授的青睐,才会一副事不关己的样子。麻烦你换个角度为我想想吧! 我好遗憾,这次调到地方医院,可能就此错过学位呢! ”
江川大吵大闹,眼神朦胧地凝视着柳原。财前早已承诺柳原,要让他拿到学位,柳原害怕江川看穿内情,心头震了一下。
“江川,你太自暴自弃了。就算到舞鹤的医院,还是可以做出卓越的研究,只要把论文提交给大学,你也可以拿到学位啊。”
柳原安抚江川,单手扶着他,另一手则提起江川的行李,走上大阪车站的月台。对面月台上有一堆热闹的人群,那群人正在欢送一对准备度蜜月的新婚夫妇,人群中间是穿着粉红礼服的年轻新娘以及穿着全新西装的年轻男子。江川的眼神迷蒙,朝那儿看了一下。
“柳原学长,听说你最近常约会呢。有人看见你在咖啡厅和一个圆脸的美女约会呃,打算什么时候结婚啊? ”
“不,我、我怎么可能结婚呢,八、八字都还没~撇啊。”柳原不曾向任何人提起,急忙撇清。
“何必急着否认呢? 结婚,万岁! 结婚! 灿烂的美丽人生哟! 我也好想赶快拿到学位,独立自主,找个人结婚呢。”
有人成双成对,受到众人的祝福出发去度蜜月;也有人为了出差,买了宵夜赶忙搭电车,夜晚的月台上充满着活力与嘈杂,只有柳原与江川两人各自怀着沉沉的哀愁。江川搭上列车,柳原站在窗边看着他。
发车铃响,原本兴奋喧闹的江川,露出寂寞的神情:“柳原学长,千万别忘了我呀。到了那里,我会写信给你,你一定要回信呃! ”
江川一说完,不顾众目睽睽,落下泪来。看着学弟被迫放逐的下场,柳原心中也涌上一阵哀伤。
江川把头伸出窗外:“对了,后天开庭将由东京K 大学的正木副教授,还有奈良大学的竹谷医学部长出庭鉴定。就医学的角度来看,我很好奇他们会做出什么样的鉴定,所以务必要告诉我结果呃,拜托你了! ”
“好,好,我知道了。祝你一路顺风,多多珍重呃……”
柳原说着,目送江川,心情随之跌落入黑暗深渊。
法庭内鸦雀无声,只听见正气凛然的声音回荡在四周。
“本人发誓。将秉持良心诚实鉴定。鉴定人。正木彻。”
接着,竹谷鉴定人也宣誓完毕,审判长严肃地说:“现在进行鉴定人讯问,首先由上诉人律师进行主讯问。”
关口律师神情紧张地起身说道:“上诉人委托东京K 大学正木副教授的鉴定事项有三,首先是关于胃部贲门癌的术前胸部X 光片。请问,本案已认定左肺有个4 、指头大小的阴影,这个现象是否足以鉴别是癌症转移灶? ”
正木副教授身着直条纹的时髦西装,展现出40岁少壮学者自q 年轻风采。
“就结论来说,本案胸部x 光片的阴影,能否鉴别为癌细胞的转移,虽然无法断言绝对可能。但是对一位癌症问题的专家医生而言,应该是几乎可行的。”
他开门见山地道出结论,这时旁听席上纷纷出现抗议声:“你无凭无据! 别妄下结论! ”
“旁听者请肃静! ”
审判长一声令下,庭内立刻恢复安静。正木副教授继续说道:“我的理由是,第一,基于阴影的大小:阴影只要超过5 厘米,癌症的专家医生就能够大略鉴定癌细胞的存在,只要超过7 厘米,就可确定那是癌症转移灶——本案的阴影,我用精密量尺测量,长7 .2 厘米、宽6 .9 厘米。完全符合鉴别的条件;第二个理由是阴影的形状:转移性癌细胞在胸部x 光片上。一般会呈现硬币型阴影,特征是轮廓清楚的硬币形状。本案的阴影呈现圆形,周围与肺野的界线分明.阴影浓度也相当均匀,近似癌细胞转移灶的典型,因此相当容易鉴别;第三个理由是阴影的位置:转移至肺部的癌细胞,可分为淋巴性与血行性两种类型。淋巴性的癌症会从肺门部呈树枝状逐渐扩大,血行性的特征是癌细胞孤立在肺部末梢。本案只有一个阴影出现在肺部末梢,因此可以推测这个阴影是从主病灶的胃贲门部,藉由血行性,转移至肺部的。”
正木副教授正视审判长席,加强语气,接着说道:“肺癌诊断中,胸部x 光是最重要的关卡。只要错失一张肺癌图像的平面照片,都可能导致病人丧命。因此,稍有疑虑的阴影,就必须考虑肺癌的可能性,必须慎重检验;只要审慎检验,应当可以鉴别出阴影等于癌症转移灶,而非只是怀疑。以上是我的结论。”
旁听席上再度出现骚动,有人甚至试图起身抗议,但正木副教授却一动也不动地完全漠视这些行为,关口律师继续他的讯问。
“第二项鉴定事项是x 光的平面照片,从x 光片上判断可能出现癌症转移灶,接下来需要进行何种检查,以判断正确性呢? ”
“接下来必须立即进行断层摄影,以确认阴影的形状。如果阴影是在前胸壁,只需平面照片即可清楚拍摄出阴影的形状来,但如果阴影在深处的话,则不易拍摄清楚。断层摄影可以先拍摄侧面影像,再利用精密量尺,从阴影背面测量长度,然后将焦距锁定在侧面部位,每一厘米问,拍摄出四五张照片。这么一来,即可判读出平面照片不易拍摄成功的边缘形状,浓度也更加清晰,鉴别也更具可信度。此外,通常还会进行侧面断层与支气管造影,确认异常之后,再进行细胞诊检查,完成所有检验后,才会进手术房。”正木副教授的回答简洁有力。
“那么,断层摄影或支气管造影,需要费时多久呢? 第一审时,财前被上诉人表示,当时他正忙着准备前往国际外科学会,因此没有时间做这一类的检查。”
“出席国际学术会议前的忙碌,我充分了解,我本身也有亲身体验,尤其对于拥有一群学生的教授而言,更是忙得无法分身吧。但是只要愿意检查,时间绝非l司题。进行断层摄影,立即冲洗的话,从拍摄到冲洗,只需费时30分钟。支气管造影也是如此,如果设备精良,人员操作熟练,只需10分钟即可完成。”
“换句话说,这些检查并非只适用于特殊病症,也就是说,这并非健保范围以外的项目,是吗? ”
“怎么可能只限于特殊病症呢。刚才所说的断层摄影、支气管造影或细胞诊,都是大学附属医院常见的基础检查,只要是基础检查,就可适用于健保。”
“第三项鉴定事项,想请教您,若本案的阴影确定是癌转移灶,可否预测癌性肋膜炎? 想请正木副教授当场判断,是否能以胸部x 光片判读肋膜面的肿瘤。在此请审判长许可将x 光片读图机带入法庭。”关口律师向审判长请求。
“我允许带入法庭,你已经