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两） 甘草（炙半两） 上 咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。 按∶此即仲景《金匮》防己
茯苓汤，治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者，郁其荣卫乎，太阴肺气不宣，治法金郁者泄之，桑白皮固可加，然不可
过泄肺气；桂心固能行水，然不如桂枝之发越荣卫。大凡变易仲景之方，必须深心体会，假如荣卫通行，水道不利，又
当以桂心易桂枝矣。此活法也。
导水茯苓汤 治水肿头面手足遍身肿，如烂瓜之状，手接而塌陷，手起随手而高突，喘满倚息，不能转侧，不
得着床而睡，饮食不下，小便秘涩，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者，服呕嗽气逆诸药不效，用此即愈。亦尝验其
病重之人，煎此药时，要如熬阿刺吉酒相似，约水一斗，止取药一盏，服后小水必行，时即渐添多，直至小便变青白色
为愈。 赤茯苓 麦门冬（去心） 泽泻 白术（各三两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹皮 陈皮 砂
仁木香（各七钱半） 上 咀，每服半两，水二盏，灯草二十五根，煎至八分，空心服。如病重者，可用药五两，再
加麦门冬二两、灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再入小铫内，煎至一大盏，五更空心服。滓再煎服，连进
此三服，自然利小水，一日添如一日。 按∶此方药味甚平，而其煎法则甚奇，盖得仲景百劳水之意而自出手眼者，可
喜！可喜！
卷六
胀病论
属性：喻昌曰∶胀病与水病，非两病也。水气积而不行，必至于极胀，胀病亦不外水裹气结血凝，而以治水诸法施之。百
中无一愈者，失于师承无人，妄施妄投耳。今天下医脉久断，医学久荒，即欲效司马子长，担簦负笈，遍访于江、淮、
汶、泗，而师资果安有乎？昌于斯世无地可以着锥，然而皇皇斯人，不敢自外，请一比类，为后学商之。仲景谓水病，
气分心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作。然则胀病，岂无血分腹中坚大如盘者乎？多血少气，岂无左胁坚大如盘者乎？
多气少血，岂无右胁坚大如盘者乎？故不病之人，凡有 瘕积块痞块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，
是名单腹胀。不似水气散于皮肤面目四肢也，仲景所谓石水者正指此也。胸中空旷，气食尚可从旁辘转，腹中大小肠膀
胱，逼处瘀浊占据，水不下趋，而泛溢无不至矣。《内经》明胀病之旨，而无其治。仲景微示其端，而未立法，然而比类
推之，其法不啻详也。仲景于气分心下坚大如盘者，两出其方，一方治阴气结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤；
一方治阳气结于心下，用枳术汤。夫胸中阳位，尚分阴气阳气，而异其治，况腹中至阴之处，而可不从阴独治之
乎？阴气包裹阴血，阴气不散，阴血且不露，可驱其血乎？舍雄入九军单刀取胜之附子，更有何药可散其阴气，破其坚
垒乎？推之两胁皆然，但分气血阴结之微甚，而水亦必从其类矣。此等此类之法，最上一乘，非中材所几，和盘托出，
为引伸启发之助。
【律七条】
凡治水肿病，不分风水、皮水、正水、石水、黄汗五证，及脾肺肾三藏所主，恣用驱水恶劣之药，及禹功、舟车、
导水等定方者，杀人之事也。
凡治水肿病，有当发汗散邪者，不知兼实其卫，致水随汗越，浸淫皮腠，不复顺趋水道，医之罪也。
凡治水肿病，遇渴而下利之证，误利其水，致津液随竭，中土坐困，甚者脉代气促，滨于死亡，医之罪也。
凡治水肿病，遇少腹素有积块疝瘕，误行发表攻里，致其人浊气上冲胸胃，大呕大逆，痛引阴筋，卒死无救者，医
杀之也。
凡治水肿黄汗证，乃胃热酿成瘅水，误用热药，转增其热，贻患痈脓，医之罪也。
凡治水肿病，不察寸口脉之浮沉迟数，弦紧微涩，以及趺阳脉之浮数微迟紧伏，则无从辨证用药，动罹凶祸，医之
罪也。
凡治胀病，而用耗气散气，泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也。治病之药，贵得其宜，病有气结而不散者，当散其结；
甚有除下荡涤，而其气之结仍未遽散者，渐积使然也。今胀病乃气散而不收，更散其气，岂欲直裂其腹乎？收之不能遽
收，亦渐积使然，缓缓图成可也。若求快意一朝，如草头诸方，明明立见杀人，若辈全不悔祸，展转以售奸，吾不知其
何等肺肠，千劫不能出地狱矣。
卷六胀病论
胀病诸方
属性：人参芎归汤（直指） 治烦躁喘急，虚汗厥逆，小便赤，大便黑，名血胀。 人参 辣桂（去粗皮） 五灵脂
（炒各二钱五分） 乌药 蓬术（煨） 木香 砂仁 炙甘草（各半两） 川芎 当归 半夏（汤炮各七钱五分） 上
咀，每服一两五钱，生姜五片，红枣二枚，紫苏四叶，煎空心服。按∶此方治血胀初成者，服之必效。
化滞调中汤 白术（一钱五分） 人参 白茯苓 陈皮 浓朴（姜制） 山楂肉 半夏（各一钱） 神曲（炒）
麦芽（炒各八分） 砂仁（七分） 水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 按∶此方即参术健脾汤，加神曲、麦芽，胀
甚者加萝卜子炒一钱，面食伤尤宜用。乃助脾之健运，以消其气分之胀也。
人参丸 治经脉不利，化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此。
人参 当归 大黄（湿纸裹，饭上蒸熟，去纸切炒。） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半两） 葶苈（炒另研一
钱）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，加至二三十丸，空心饮汤下。 按∶此方治血分之水，少用葶苈为使，不至耗
气散气，殊可取用。
见 丸（《宝鉴》） 治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，腹中坚大，久不消者。 附子（炮去皮脐四钱） 鬼
箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻 肉桂 元胡索 木香（各二钱）槟榔（二钱半） 血竭（一钱半另研） 水蛭（一
钱炒烟尽） 京三棱（五钱锉） 桃仁（三十粒、汤浸去，皮尖麸炒研。） 大黄（二钱锉，用酒同三棱浸一宿焙。） 上
十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用丸浸药酒打糊，丸如桐子大。每服三十丸，淡醋汤送下，食前
温酒亦得。 按∶此方消瘀之力颇大，用得其宜，亦不为峻。
小温中丸（丹溪） 治胀是脾虚不能运化，不可下之。 陈皮 半夏（汤炮去皮脐） 神曲（炒） 茯苓（各
一两） 白术（二两） 香附子（不要烘晒） 针砂（各一两半醋炒红） 苦参（炒） 黄连（炒各半两） 甘草（三
钱） 上为末，醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，白术六钱、陈皮一钱，生姜一片煎汤吞下。虚甚加
人参一钱，各用本方去黄连，加浓朴半两，忌口。病轻者服此丸六七两，小便长。病甚服一斤，小便始长。 按∶脾虚
作胀，最不宜用大黄之药，散其脾气，丹溪此方，亦可取用。
禹余粮丸（《三因》） 治十肿水气，脚膝肿，上气喘急，小便不利，但是水气，悉皆主之。（许学士及丹溪皆
云∶此方治肿胀之要药。） 蛇含石（大者三两，以新铁铫盛入炭火中烧，蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄倾入醋中，
候冷取出研极细。） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，先以水淘净炒干入余粮，一处用米醋二升，就铫内煮，醋干
为度后用铫并药入炭中烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细。） 以三物为主，其次量人虚实，入下项∶（治水多是取轻，
按此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服。） 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒
浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炮） 莪术 附子（炮） 干姜（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒
浸一宿各半两） 上为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。食前温酒白汤送下，三十
丸至
五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去日日三服，兼以温和调
补气血药助之，真神方也