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腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或时上气，撑肩喘息，利赤黑汁，见此证者，乃不治也。
紫庭方云∶传尸、伏尸皆有虫，须用乳香熏病患之手，乃仰手掌以帛覆其上，熏良久，手背上出毛长寸许。白而黄
者可治，红者稍难，青黑者即死。若熏之良久无毛者，即非此证，属寻常虚劳证也。又法烧安息香令烟出，病患吸之嗽
不止，乃传尸也，不嗽非传尸也。
合论《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤天雄散二方 本文云∶夫失精家，少腹强急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，
为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。（天雄散，本文无。）
按∶前一方，用桂枝汤调其荣卫羁迟，脉道虚衰，加龙骨、牡蛎，涩止其清谷亡血失精，一方而两扼其要，诚足宝
也。《短剧》又云∶虚羸浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。得此一加减法，后之用是方者，更
思
过半矣。可见桂枝虽调荣卫所首重，倘其人虚阳浮越于外，即当加附子、白薇以回阳，而助其收涩，桂枝又在所不取也。
后一方以上中二焦之阳虚，须用天雄以补其上，白术以固其中，用桂枝领药行荣卫上焦，并建回阳之功。方下虽未述证，
其治法指掌易见，然则去桂枝加白薇、附子，得非仿此以治中下二焦之阳虚欲脱耶，精矣。
论《金匮》小建中汤黄 建中汤二方 本文云∶虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，
咽干口燥，小建中汤主之。虚劳里急诸不足，黄 建中汤主之。 按∶虚劳病而至于亡血失精，消耗精液，枯槁四出，
难为力矣。《内经》于针药所莫制者，调以甘药，《金匮》遵之，而用小建中汤、黄 建中汤，急建其中气。俾饮食增而
津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足，但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦，在所不用，盖舍此别无良法也。然用
法者贵立于无过之地，宁但呕家不可用建中之甘，即服甘药，微觉气阻气滞，更当虑甘药太过，令人中满，早用橘皮、
砂仁以行之可也，不然甘药又不可恃，更将何所恃哉。后人多用乐令建中汤，十四味建中汤，虽无过甘之弊，然乐令方
中，前胡、细辛为君，意在退热。而阴虚之热，则不可退。十四味方中，用附、桂、苁蓉，意在复阳。而阴虚之阳，未
必可复，又在用方者之善为裁酌矣。
论八味肾气丸方 本文云∶虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
《金匮》之用八味肾气丸，屡发于前矣。消渴之关门大开，水病之关门不开，用此方蒸动肾气，则关门有开有阖，
如晨门者与阳俱开，与阴俱阖，环城内外赖以安堵也。其治香港脚上入，少腹不仁，则借以培真阴真阳根本之地，而令浊
阴潜消，不得上乾清阳耳。今虚劳病桂附本在所不用，而腰痛少腹拘急，小便不利三证，皆由肾中真阳内微所致，其病
较阴虚发热诸证，迥乎不同。又不可不求其有，而反责其无矣。
论薯蓣丸方 本文云∶虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 按∶虚劳不足之病，最易生风生气，倘风气不
除，外证日见有余，中藏日见虚耗，神头鬼脸，不可方物，有速毙而已。故用此方除去其风气，兼培补其空虚也。
论酸枣仁汤方 本文云∶虚劳虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之。 按∶《素问》云∶阳气者，烦劳则张、精绝，
积于夏，使人煎厥。已详论卷首答问条矣。可见虚劳虚烦，为心肾不交之病，肾水不上交心火，心火无制，故烦而不
得眠，不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君，而兼知母之滋肾为佐，茯苓、甘草调和其间，芎 入血分，而解心火
之躁烦也。
论大黄 虫丸方 本文云∶五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气
伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。 按∶七伤《金匮》明谓食伤、忧伤、饮食伤、房
室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤及房劳伤，但居其一，后人不知何见？谓七伤者阴寒、阴痿、里急精速、精少阴下湿、
精滑小便苦数、临事不举，似乎颛主肾伤为言，岂有五劳分主五脏，而七伤独主一藏之理。虽人生恣逞伤肾者恒多，要
不可为一定之名也。所以虚劳证凡本之内伤者，有此七者之分。故虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血若无内伤，则荣
卫营运，不失其次，瘀从何起？是必饮食起居，过时失节，荣卫凝泣，先成内伤，然后随其气所阻塞之处，血为瘀积，
瘀积之久，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎？仲景施活人手眼，以润剂润其血之干，以蠕
动啖血之物行死血，名之曰缓中补虚，岂非以行血去瘀，为安中补虚上着耶？然此特世俗所称干血劳之良治也。血结在
内，手足脉相失者宜之，兼入琼玉膏润补之药同用尤妙。昌细参其证，肌肤甲错，面目黯黑，及羸瘦不能饮食，全是荣
血瘀积胃中，而发见于肌肤面目，所以五脏失中土之灌溉而虚极也。此与五神藏之本病不同，故可用其方，而导去其胃
中之血，以内谷而通流荣卫耳。许州陈大夫传仲景百劳丸方云∶治一切痨瘵积滞，不经药坏证者，宜服。与世俗所称干
血劳亦何以异，大夫其长于谋国者欤。方用当归、乳香、没药各一钱，虻虫十四个，人参二钱、大黄四钱、水蛭十四个、
桃仁十四个，浸去皮尖，上为细末，炼蜜为丸，桐子大。都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十
日，百劳水即仲景甘澜水，以杓扬百遍者也。
论《金匮》附《千金翼》炙甘草汤方 一名复脉汤，治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，
危急者十一日死。 按∶此仲景治伤寒脉代结，心动悸，邪少虚多之圣方也。《金匮》不载，以《千金翼》常用此方治
虚
劳，则实可征信，是以得名为千金之方也。虚劳之体，多有表热夹其阴虚，所以其证汗出而闷，表之固非，即治其阴虚
亦非，惟用此方得汗而脉出热解，俾其人快然，真圣法也。但虚劳之人，胃中津液素虚，非伤寒暴病，邪少虚多之比，
桂枝、生姜分两之多，服之津液每随热势外越，津既外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者。透此一关，亟以本方去
桂枝、生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致劳卫盛而诸虚尽复，岂小补哉！
论《金匮》附《肘后》獭肝散方 本文云∶治冷劳∶又主鬼疰，一门相染。 按∶许叔微《本事方》云∶葛稚
川言鬼疰者，是五尸之一疰。诸鬼邪为害，其变动不一，大约使人寒热淋漓，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，
累年积月，渐就顿滞，以至于死，传于傍人，乃至灭门。觉知是证者，急治獭肝一具，阴干取末，水服方寸匙，日三服
效。未知再服，此方神良。再按长桑君所授越人禁方，各传其徒一人者，至华元化毙狱，其传遂泯，仲景医中之圣，诸
禁方讵不尽窥底蕴，然而有其理无其事者，不足尚也。有其事无其理者，不足尚也。即有其理，有其事矣，而用意罕几
先之哲，尤不足尚也。如獭肝散非不可以杀虫，而未可以行血逐瘀，所以制缓中补虚大黄 虫丸一方，自出手眼。而授
陈大夫百劳丸一方，加入人参，只作一服，以取顿快。盖于此时而用力，可图十全其五也。迨至束手无策，而取用獭肝
以去其虫，虫去其人可独存乎？然虫亦不可不去也，《金匮》之附《肘后》一方，岂无意哉！
附论李东垣补中益气汤益胃升阳汤二方 东垣所论饮食劳倦，内伤元气，则胃脘之阳不能升举，并心肺之气，
陷入于中焦，而用补中益气治之。方中佐以柴胡、升麻二味，一从左旋，一从右旋，旋转于胃之左右，升举其上焦所陷
之气，非自腹中而升举之也。其清气下入腹中，久为飧泄，并可多用升、柴，从腹中而升举之矣。若阳气未必陷下，反
升举其阴气，干犯阳位，为变岂小哉！更有阴气素惯上乾清阳，而胸中之肉隆耸为 ，�