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化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。
厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳
必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必
痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合,各
从其经;气穴所发,各有处名;谿谷属骨,皆有所起;分部逆从,各有条理;
四时阴阳,尽有经纪;内外之应,皆有表里。其信然乎?岐伯对曰:东方生
风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在
人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,
在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍
为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,
辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为徵,在声
为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热
伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾
生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在
色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为
思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。西方生燥,燥生
金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为
金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,
在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛
伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,
肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为
羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思
胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。
故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳
之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,
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阳之守也;阳在外,阴之使也。帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,
腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。
阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。
此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:“调此二者奈何?岐伯曰:能知七损
八益,则二者可调;不知用此,则早衰之节也。年四十,而阴气自半也。起
居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,
下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:“知之则强,不知则老,故同出而异名耳。
智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。有余则耳目聪明,身体轻强,
老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志于虚无
之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故
东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,
阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方
阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居
之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上
天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复
始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,
地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为
川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名
之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,
不用地之理,则灾害至矣。
故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,
其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人
五脏;水谷之寒热,感则害于六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,
以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用不殆。
善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分;视喘息,听音声,
而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。
以治无过,以诊则不失矣。
故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,
因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。
其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍
形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而写之。
审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡,血实宜
决之,气虚宜掣引之。
【大意】
本文集中论述了阴阳的基本概念和规律,并广泛联系自然界和人体生埋、病理变化的诸多征象,
加以论证,故名阴阳应象大论。本文是“内经”一书中论述“阴阳”基本概念和在医学上予以应用的
重要篇章。文中运用阴阳阐明了世界的物质性和事物的矛盾统一规律,并将阴阳五行学说与天、地、
人之间的联系进行分类和归纳,从而以阴阳学说指导医疗的应用和实践。
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阴阳离合论篇
黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日
成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,
数之可十,惟之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。
天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,
命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主;故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。
失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后
曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结
于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阴
之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,
少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为
阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在
下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴,少
阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,
阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴
为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。阴阳■■,积传为一周,
气里形表而为相成也。
【大意】
本篇讨论阴经与阳经离合之数,离则为三、合则为一。将阳分为太阳、阴明、少阳,将阴分为
太阴、少阴、厥阴,皆离也。三阴合为一阴,三阳合为一阳,皆合也。
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五脏生成篇
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。
肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾
之合骨也,其荣发也,其主脾也。是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,
则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多