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伤寒杂病论-第章

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  阳明病,下血,(言严)语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

  阳明病,汗出,(言严)语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之宜大承气汤。(方见前)

  伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则(言严)语。

  三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁面垢,若发汗则(言严)语,遗尿,下之,则手足逆冷,额上出汗,若自汗者,宜白虎汤。自利者,宜葛根黄连黄芩甘草汤。  

  白虎汤方

  知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

  右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

  葛根黄连黄芩甘草汤方

  葛根半斤 甘草二两(炙) 黄连三两 黄芩三两

  右四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

  二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷絷汗出,大便难而(言严)语者,下之则愈,宜大承气汤。(方见前)   

  阳明病,脉浮而大,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重;若发汗,则躁,心愦愦反(言严)语;若加温针,必怵惕,烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊(忄农),舌上苔者,栀子豉汤主之。

  栀子豉汤方

  栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

  右二味,以水四升,先煮栀子取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者止后服。

  阳明病,渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

  白虎加人参汤方

  知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两

  右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

  阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

  猪苓汤方

  猪苓一两(去皮) 茯苓一两 泽泻一两 阿胶一两 滑石一两(碎)

  右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。   

  阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

  阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

  四逆汤方

  甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片) 人参二两

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。

  阳明病,胃中虚冷,不能食者,不可与水饮之,饮则必哕。

  阳明病,脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,衄。

  阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊(忄农),饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。(方见前)

  阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

  小柴胡汤方

  柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

  阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。(方见上)

  阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(小柴胡汤见上)

  麻黄汤方

  麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)   

  右四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。

  动作头痛,短气,有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之。

  白蜜煎方

  人参一两 地黄六两 麻仁一升 白蜜八合

  右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,纳蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。

  阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,便虽鞕不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若王瓜根,及大猪胆汁,皆可为导。

  蜜煎导方

  食蜜七合

  右一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦著,可丸时,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则鞕,纳谷道中,以手紧抱,欲大便时乃去之。

  猪胆汁方

  大猪胆一枚

  右一味,泄汁,和醋少许,灌谷道中,如一食顷,当大便出宿食甚多。

  阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

  桂枝汤方

  桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热粥一升,以取药力,覆取微似汗。

  阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。(方见前)

  阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

  茵陈蒿汤方

  茵陈蒿六两 栀子十四枚(劈) 大黄二两(去皮)

  右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿病减,黄从小便去也。

  阳明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。

  抵当汤方

  水蛭三十个 虻虫三十个(去翅足) 大黄三两(酒洗) 桃仁二十个(去皮尖)

  右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

  阳明病,下之,心中懊(忄农)而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便初鞕后溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承气汤。(方见前)

  病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。

  病人烦热,汗出则解,又如疟状,丑晡所发热者,属阳明也;脉实者,宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。(方见前)

  大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。(方见前)

  病人小便不和,大便乍难乍易,时有微热,喘息不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(方见前)

  食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。

  吴茱萸汤方 

  吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣寸二枚(劈)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

  小半夏汤方

  半夏一升 生姜半斤

  右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

  太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,以法救之。渴而饮水多小便不利者,宜五苓散。  

  五苓散方

  猪苓八十铢 白术八十铢 茯苓八十铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)

  右五味为散,白饮和服方寸匙,日三服,发黄者,加茵陈蒿十分。

  脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。   

  脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。  

  趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

  麻子仁丸方   

  麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一只(炙)杏仁一
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