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老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a-第章

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导致胃肠胀气,且长期摄入不易保证维生素、无机盐等供给。
  (3)保持动、植物蛋白的适当比例,一般应以病人平时饮食习惯为依据。
  (4)注意补充植物油,以防必需脂肪酸缺乏。可每日补充植物油10~20克。
  (5)每日进餐次数及数量应根据病情而定,一般每次可喂200~500毫升,每日4~8次。
  (6)食物温度以37~42℃为宜,过冷或过热食物均可致病人不适,或因刺激胃肠蠕动,发生腹泻。
  (7)注意观察了解病人的消化吸收情况、大小便次数及性状。
  (8)食物内容可包括:以豆浆、牛奶、鸡蛋、糖等为主配制的混合奶;将多种普通饭菜用组织粉碎机搅成粥状的匀浆膳;也可用要素膳。
  3.恢复期病人应根据病人后遗症情况采取不同的营养措施。
  (1)伴有吞咽困难者,可给浓稠的流质食物,喂饲要慢,防止误入气管。
  (2)生活能自理的病人,可逐步恢复正常膳食,饮食原则同发病前。
  (二)食谱举例
  1.管饲混合奶:可用混合奶1500毫升、米汤500毫升、菜汁500毫升、混合粉100克配制而成,分5次食用,每次量为500毫升,全日可供热能8400千焦(2000千卡)。
  混合奶可用牛奶500毫升、1个鸡蛋黄、1匙油(约10克)、1药杯糖(约15克)、1克盐组成,热量约含2100千焦(500千卡)。
  混合粉是将面粉100克、豆粉10克混合炒黄过筛,加入熟植物油10克而制成,热量约含2100千焦(500千卡)。
  菜汁是将蔬菜切碎煮汤加盐,经过滤而成,能补充无机盐和维生素。
  2.匀浆膳:用软大米饭50克、煮鸡蛋50克、煮猪肝50克、豆腐50克、胡萝卜100克、牛奶400毫升、熟植物油10克、白糖60克、盐2克,加水300毫升,搅成粥状匀浆,每1000毫升匀浆液中含蛋白质40克左右,热量4200千焦(1000千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.发病前及恢复期病人的食物,可与高血压病、动脉硬化及高脂血症病人相同。
  2.急性期管饲病人可用牛奶、豆浆、浓米汤、稀藕粉、冲稀的炒面、代乳粉、奶粉、麦乳精、蛋粉、鱼粉、肉粉、肉汤、鸡汤、蔗糖、麦芽糖、熟植物油、菜汁、果汁等配制而成。匀浆膳可选用软米饭、馒头、稠粥、牛奶、豆浆、熟肉、熟肝、煮蛋、豆腐、煮菜、煮水果、植物油、糖、盐等制备。
  3.管饲病人一般时间较长,为保证膳食平衡,应力求食物多样化。
  4.管饲食物应成流质状态,粘稠度以能顺利通过管道为度。

  五、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的饮食调养

  慢性支气管炎是在内外因素反复作用下所发生的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病因复杂,至今尚不完全清楚。发病以北方地区,尤以秋冬寒冷季节或急性呼吸道感染时,症状比较明显。主要临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,以长期反复咳嗽最为明显。
  患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发阻塞性肺气肿,常可出现逐渐加重的呼吸困难,初时往往在活动后气短,渐至休息时也感气促,在寒冷季节常因呼吸道感染使症状加重低等生物到高等生物,是其发展的一般过程。人是自然界长,甚至发生紫绀或呼吸衰竭。由于长期反复咳嗽使肺泡膨胀、压力增高、肺泡周围毛细血管受压而阻力加大,加重了心脏负担,久之可导致肺源性心脏病(简称肺心病)。
  (一)饮食原则
  2.保证优质蛋白质供高的人,称得上是最理想的水果。
  给,以提高机体免疫功能。每日应有足够的蛋白质摄入。
  各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,应尽可能保证,做到每餐荤素搭配,粮、豆、菜混食。
  3.新鲜蔬菜及水果不可少,特别是绿色叶菜类含丰富的维生素及无机盐,对提高细胞免疫力有重要作用。
  4.鼓励病人多饮水,有助于排痰。
  5.患严重肺心病或急性感染使病情加重时,可给清淡、易消化、低脂、低盐饮食,伴浮肿时应限制水的摄入。
  6.遵循冬病夏治的原则,以达扶正固本之目的,能有效预防慢性支气管炎的发展与恶化。
  7.多选择中性食物,少选偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物,或在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性食物。
  8.某些食物易引起过敏,如虾、蟹等,应适当加以限制。
  (二)食谱举例
  早餐:馒头(面粉100克)
  小米稀饭(小米50克)
  咸鸭蛋50克
  榨菜丝10克
  午餐:大米饭150克
  红烧鱼(白鲢鱼100克)
  菠菜豆腐汤(菠菜100克、豆腐100克)
  晚餐:面包100克
  大米稀饭(大米50克)
  酱牛肉50克
  素炒小白菜(小白菜100克)
  水果100克
  全日烹调用油20克
  全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.注意选择富含维生素A、维生素C和B族维生素的食物,如肝、蛋黄、绿叶及黄色蔬菜、鲜橘、橙、柑等。维生素A能维护气管粘膜上皮细胞正常功能,维生素C能增强机体抵抗力,B族维生素能增加食欲。
  2.木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、藕、核桃、梨、蜂蜜、海带等食品具有祛痰、润肺功能。
  3.禁忌刺激性过强和过冷、过热的食物,如酒、茶、葱、辣椒等,还应戒烟。

  六、胃和十二指肠溃疡的饮食调养

  胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛,疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始,直至下次餐前;
  而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下次进餐前,进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春,精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
  (一)饮食原则
  1.宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。
  2.少量多餐、定时定量。少量,可减少胃酸分泌;多餐,可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱,以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
  3.为促进溃疡愈合,提供营养全面的膳食,特别是选用蛋白质营养价值高的食品,很有必要。
  4.烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好,不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
  5.细嚼慢咽。
  6.足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
  (二)食谱举例
  早餐:大米粥(大米50克)
  花卷(面粉50克)
  蒸蛋羹(鸡蛋40克)
  酱豆腐20克
  加餐:牛奶300毫升,加糖10克
  饼干25克
  午餐:大米软饭(大米100克)
  胡萝卜熘鱼片(鲤鱼100克、胡萝卜50克、团粉10克)
  菠菜蛋汤(菠菜50克、鸡蛋40克)
  加餐:豆浆300毫升,加糖10克蛋糕25克
  晚餐:大米粥(大米50克)
  发糕(面粉50克)
  肉末炒土豆泥(猪肉50克、土豆100克)
  全日烹调用油25克
  全日热能10080千焦(2400千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;
  各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
  2.含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
  3.生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。

  七、慢性胃炎的饮食调养

  慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜慢性炎性病变,其发病率随着年龄增长而增加。慢性胃炎有浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎之分;按胃酸分泌多少又可分为高酸性胃炎和低酸性胃炎。其病程
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