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爻韵氯ィ砩暇秃昧恕Ｋ哉飧龇浅＠骱Γ飧龊萌顺粤宋谻，可能什么现象也没有。
另外还有个很重要的是激素，激素的发现，这个激素是一大类，最早的是在肠道里边发现有一类分泌的这个物质，这个物质在肠道分泌以后，能够促进胰腺的，使胰腺的细胞活跃，来产生胰腺，所以把这一类物质叫激素。那么最典型的一个发现，就是二十世纪二十年代的胰岛素，那么班丁和麦克劳德他们得到了诺贝尔奖，他们是加拿大的科学家。这个照片后面是他们在多伦多的一个科技博物馆，现在还在那里。这是当年他们牵着这个狗，这个狗也很有名气，因为什么呢？你要把狗的胰腺给它摘掉，这个时候就发现狗的血糖就升高，然后这个狗就使劲的吃东西，但是还越来越瘦，最后死掉，后来把别的狗的胰脏拿下来，把它提取液给它注射进去，这个狗就恢复了，所以就做这个狗的实验。后来发现一个小男孩也是高血糖，实在没有办法，眼看要死了，把狗的胰腺分泌提取液给那个男孩，死马当活马医给他打进去，这个男孩就神奇般地恢复，后来又有一些人把它提取出来。当然还有其他比如说班丁的朋友叫做贝斯特帮他一起做实验的，麦克劳德也有一个他的学生帮他做化学实验，但是诺贝尔奖授予时光授给他们两个人。大家可能也知道这个故事，他们两人就拒绝接受，因为他们认为，是他们四个人共同做的，要发给我们四个人，要不就没有，但是后来还是给了他们两个人，但他们把钱分一半给了他们。所以这在我们科学界也是传为佳话，对我们怎么发扬团队精神，为我们做出了很好的榜样。
这刚才讲的是药物，那么下面呢，在二十世纪关于诊断技术也有了很大的发现，我们现在到医院里面去照张片子，不当一回事。其实我们大概三 四十年以前，照片子是非常昂贵，非常难的，一般都是透视一下。这个是最早的X光机，很大，这个是第一张X光片子拍的那个手的投影，然后骨头、肉，它透过的程度不一样，然后后面有感光片子。这是当年刚刚有的X光机，一个房间，那么大一个房间，那么多人，才可以照出刚才那张手，现在大不一样了。你看这个是什么？这是心电图机，当年的心电图机，有的同志可能去做过心电图，这里三个电极，你看这里边，他要把脚泡在脚桶里头，两个手要伸在桶里边，就是电解质在溶液里头，然后来记录这么大一个机器，我们现在心电图可以小到这么小。那个是刚刚有了心电图机，但是很伟大了，可以把人的心脏的电都记下来，简直不可思议，当时。
外科学进步非常大，最早的一个推动力，是血管的缝合。这个动脉压力有多少呢？我们说120毫米汞柱的压力有多大，你们知道不知道？学物理学的可能感受直接深一点。我是学医的，我也知道习以为常，血压120毫米，给我第一次感受这个血压有多大的，是我在农村当医生，有一个农民想不开要自杀，拿镰刀往自己脖子上一拉，这个颈动脉给割断了，然后那个农民紧紧把棉被的棉絮给他塞住，推着车子就过来了，我就拿着这东西一揭开，这个血就从架子车上一直可以喷到天花板上，这个就是120毫米汞柱，这种情况下，能把这个血管给它缝起来，这不容易吧。所以1912年这个人获了诺贝尔奖，就是因为缝一根血管。现在想起来我们每一个大夫都可以缝，但是那个是不容易的，你可以缝血管了以后，你很多原来不能做的手术都可以做。
还有一个医学的发展器官移植。我们这个人老了以后，不是说所有器官一下子都坏掉，肯定有个器官先坏，再用药也不顶用，再给它修也不顶用，好，给他换一个。那么把这个器官换完了，其他器官还很好，就像我们自行车，别的都挺好，就这个气门嘴坏了，我们给换个气门嘴，这个又像新车一样。这个外科发展到现在阶段，移植外科是非常重要的，那么移植外科也走了相当长的历程。第一例移植是1933年，做什么呢？角膜移植，很容易，没有排异。然后一直到1953年，美国的一个医生，在一个孪生的兄弟之间，把一个兄弟的肾脏拿下来给他的兄弟，孪生的兄弟移植成功，当然这前面做了很多狗的实验。后来他1997年得了诺贝尔奖，现在全球有多少人做心脏移植呢？，按美国的县医院好多都可以做。一般大学的附属医院往往他们举办活动都有一百多个，二百多个这样来做，存活十年以上的心脏移植的人也是非常多啦。我们国家哈尔滨医科大学，第一例做的心脏移植到现在已经活了十几年了，哈尔滨医科大学的人跟我说，这个人非常牛气，因为把他当标志性的，所以到一定时间给他检查，让他住在旅馆里边，要供他生活，生怕他死掉，因为这标志我国的心脏移植手术活了十几年。
外科，还有一个腔镜外科，以前说普外科就是拉肚子，有什么病都是把肚子拉开，然后给你胆囊摘除呀，肠子给你拉拉直啊，把蛔虫给你捞出来啦，癌症总得给你割掉啦。开刀开一大口子，损伤很多，做完以后什么肠粘连。现在都是挖一个窟窿，比如说做胆囊手术，肚子不要拉开了，我们先打一个窟窿进去，进去什么呢？腹腔镜，照到里边，再打一个窟窿，进去一个剪刀，再打一个窟窿弄进去一个钳子，三个窟窿这边看着，那边电视就演示了，我的钳子在什么地方，然后把它夹住，然后把它剪下来，然后里边缝住，这个是最早了，现在什么都能做，关节也能做，脑子里面也能做，前列腺都可以做，再小的地方，现在都可以做，几乎现在可以讲，外科开刀能够做的，它都可以由腔镜外科来做，这也是一个非常大的发展。
最大的上个世纪进展，还是在它的后半时期，遗传学和分子生物学这个的发展，2003年4月25号是我们DNA双螺旋结构发现了50周年。因为从二十世纪中叶开始，就有人注意到遗传的现象，最有名的大家知道是孟德尔，他根据豌豆不同的性状遗传以后，他发现它的子代都是有数量规律的，比如说这个绿的，黄的，它杂交，杂交完了以后再去跟黄的杂交，那么这个绿的跟黄的一定是一比三，这里面一定有一个遗传，所以他提出了遗传分离规律，和自由组合的规律，到了二十世纪初的摩尔根，他用果蝇的性状，因为果蝇的染色体比较少，而且它的繁殖非常快，看它的长翅膀、短翅膀也是非常显著，所以他进一步就发现了，它很可能是有物质基础的这种遗传，那么把它定位在染色体上，染色体是可以看到的，在细胞核里边的。后来随着显微镜的发展，染色体是可以看得很清楚了，还可以用照相给它拍下来，到了二十世纪五十年代以后，我们的医院，我觉得最早是我们中科院的遗传所，就可以把病人的白细胞拿来，把核分离出来，然后把他的23对染色体都分离出来，给它排列起来，画一个图谱。到了二十世纪八十年代中期以后，美国科学家把所有的染色体上的序列给它排出来。到了1990年的时候，发现DNA模型的沃森，他是冷泉港分子生物学实验室的主任，他在美国的国会听政通过以后，由美国政府支持启动了人类基因组计划，这是一个非常伟大的计划，大家可能都听得很多了。我们讲了那么多，人类基因组计划，分子生物学进展，跟我们医学到底什么关系呢？是非常密切的，会引起革命的。我们譬如说先来讲诊断，那么首先是对单基因遗传疾病的诊断，也就是说，如果一个基因有非常严重的变化，它就造成了这一种病，这个是比较容易的，你只要定位它在哪个染色体上，什么地方，然后你就去看这个地方的序列，是不是跟正常人一样，不一样他就是有疾病。那么这个是最早的，已经生出来了，他症状没发现，就是说你要在生下来以前，就看你这个怀孕的孩子有没有遗传病，可能他父母有这个遗传倾向，那你就要看这个孩子有没有遗传现象。一般通过产前的检查，我们最容易的就在羊水里边取点羊水，因为这个羊水里边就有婴儿的细胞，然后就看他的基因，这个基因有没有病变，那么这还不行，这等于你已经怀孕了，对不对，然后你如果说这是不好的，你要打胎，那么最好呢，就是我在生的时候，我就能有计划，那怎么办呢？现在第三代的试管婴儿就可以做了，就是说把父亲的精子拿出来，把母亲的卵拿出来，把精子抓一个精子，打到那个