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不得不说的中医药大国系列-第章

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真柳诚的盘点,对今后的医学史研究“提供了一个大致的量化依据”。“站在真柳的肩膀上!”是中国科学院自然科学史研究所所长廖育群的表述,他一方面肯定了真柳诚的工作,另一方面流露出一位中国科学史学者的无奈。

真柳诚在大学教授中文,他的工作和他的教学没有直接关联,而他的“盘点”费用却全部由所在大学承担下来。于是,世界上对中医典籍的首次盘点由一位日本人完成了,我们只能“站在真柳的肩膀上”,在他的量化研究的基础上做点什么。



日本:不得不说的中医药大国系列:2 汉方医学 几度生死


公元646年元旦,日本颁布了《改新之诏》,实行政治改革,史称“大化改新”,这次“改新”除了建立起以天皇为首的中央集权国家,实行全面“唐化”,医疗机构和制度的建立,也使得中医药在日本得到了大力传播。

“大化改新”后,遣唐使频繁到中土学习中医文化,加之鉴真东渡为日本医学带来了巨大的财富,隋唐、宋的代医学及医药著作开始大量传入日本,成为日本医学的主流,中国后汉的《伤寒论》、唐代的《千金方》等,都成为当时日本医学的教科书,那时的日本的中医药理论主要还是承袭唐朝。

直到15世纪末,曾到明朝拜师,学习金元医学的田代三喜及其弟子曲直濑道三,致力于推广和倡导李朱医学,从而形成了日本汉方医学史上第一支医学学派——“后世方派”;时间推移到江户时代(1603~1876年),一场儒学复古运动,又产生了一支新的学派——“古方派”。

汉方医学在“古方派”与“后世方派”的多次交锋中迅速发展,逐渐形成了汉方医学特有的学术特点及学派倾向:

1、以《伤寒论》为理论基础,但是相对简化;
2、临床上注重方证与“方证对应”;
3、诊断上强调“腹诊”;
4、方药上以方剂为主。

这些特点使日本成功的将中国医学收归已用,形成而今在日本医学界拥有举足轻重地位的汉方医学或称东洋医学。

但是,像每一种成熟的理论体系一样,其过程都不可能是平坦无碍的,虽然“大化改新”将日本中医药推上了一个鼎盛时期,将顺理成章的形成了著名的汉方医学,但是,日本历史上的另一次改革“明治维新”,曾一度将汉方医药推到死亡边缘。

1868年,日本进入明治时期。“明治维新”打破了200余年的闭关自守的政策,开始转而学习西方文化。基于日本民族改革的彻底性,像“大化革新”极度推崇汉文化一样,“明治维新”时期,政府全面倒向西方文化,并开始废除汉方医学,汉方学馆被封,强调西医的优点,大力提倡西医,采用西医药分业制度、大量培养西医师等等。在“明治”之前,皇帝的御医还全部是汉方医师。

日本汉方医学跌入千年以来的首个低谷,汉方医开始沉寂了百年的历史。


 

日本:不得不说的中医药大国系列:3 汉方崛起:“地道药材”成就辉煌

文:范姜爱

原载于《中华中医名流》杂志2007年秋之卷,授权环球中医网独家转载; 未经许可,请勿转载


在近百年的西医药学习和使用中,日本的众多医学工作者们对于使用西药所产生的副作用很失望;他们重新把目光转向了东方医学,再次感觉到这种能对人的体质进行综合性治疗的药品,才是他们所需要的。

在20世纪70年代国际“中医热”的影响之下,通过日本汉方界的努力,汉方医学开始走上复兴之路。

所谓复兴其实是由隐性状态变回显性,即使在国家对汉方态度发生重大转变的时期,汉方也并没有消失,在日本民间,还是有很多人在使用着汉方医药。并且,那些已经取得了西医资格的汉医世家后裔,以及致力于研究汉方医药的医药学家中,汉方医药一直在流传,这些都是汉方医药复兴的基础。

并且,日本民族尊崇动、植物药材的“地道”,也是日本中药能够以世界风行的原因之一。比如说我国西北的干旱沙漠,那里干旱炎热,人类都能难以生存,但是有一味叫“麻黄”的草药就在那里生长,由于特定的自然环境,这些药材并不会大面积生长,只是稀稀疏疏地贴着地面生长。这种药材可以移植,并且可以通过工人种植的方式,获得很高的产量,但是日本从来没有移植的想法,而是一直从中国进口麻黄,这是为什么?

因为日本在实验后发现,中国西北干旱沙漠地区所产的麻黄,虽然产量不多,但是麻黄碱等有效成分非常多;而移种日本的麻黄虽然产量虽然很大,但是麻黄碱的有效成分几乎为零。这也就是为什么中药讲究“地道药材”,生产环境的不同,将直接影响到草药的品质和药效。

为了讲究“地道药材”,日本汉方制药企业大量从中国草药生长地进口药材每年从我国进口的生药原料,占其进口量的70%。并且,一些制药企业还在中国各大地道药材生长地建立自己的生产基地,目前,光日本津村药业在我国西北、江浙等地就建有8个地道药材生产基地。

对药材品质的严格要求,是日本中医药在三十余年时间里,迅速发展壮大的主要原因。1976年之前,日本汉方药剂(也就是中成药)的年产值不到100亿日元,至1986年,竟增加到1000多亿日元,猛增了十倍!现在已超过2000亿日元,并占领了世界中成药市场的90%左右。

日本国对汉方药抽入的精力和财力,实在让许多中国中药制造企业自愧不如,为保证汉方药的品质,日本药材实行严格的质量控制,每种草药都要通过不纯物实验,并且在草药栽培技术上不断改良,确保最后制剂的安全性。

而日本汉方医药最值得称颂的,是在中国一部分人大喊着中草需要用现代科技进行检验时,拥有世界一流的仪器、设备的日本汉方界却认为:汉方医药对什么病以及对病的哪方面有好的治疗作用等,绝不是实验室、研究所能回答的,必须在临床运用中来认识。因此,日本对于汉方医药的疗效,只做一般的药效学实验,基本不进行或极少进行其它现代科技手段的实验研究。
在日本,你走进街边任何一家药店,都可以看到从感冒伤风、跌打损伤,到老年病、慢性病,预防和治疗的的中药材;在各大城市街头,也常常见到针灸和推拿诊所。

在日本,许多家庭主妇及老人经常收看电视汉方讲座,还参加各种各样的汉方讲习班,学习使用药草治疗常见病。

在日本,日常饮食保健中,医食同源、食物养生的理念深入日本民众思想,药膳、食疗更是倍受青……。

日本:不得不说的中医药大国系列:4 中药被贴上Made in Japan !

“救心丹”是日本推出的心脏病急救药物,在中国市场销售的异常火爆,据闻一年的销售额可达一亿美金。中国沿海一逞的居民,特别是广东居民,有心脏病史的家庭中,一般都备有“救心丹”。很多人并不知道,“救心丹”的配方拷贝自中国的“六神丸”,许多中医专家每每提到“救心丹”就感慨的摇头,当它还是“六神丸”时,在中国名不见经传,出了趟国,被包装了一下再返回中国时,俨然成了救命的宝贝,最重要的是,它已经被贴上了Made in Japan! 

中成药不仅在国际上有了汉方药这个强大的竞争对手,就连在中国的本土市场,也屡遭汉方打击。

近年来,日本汉方药业从以往只将中国作为原料产地,到在华生产和销售汉方药转变,这种转变使得汉方医药收益颇丰,不仅拥了大量优秀的中医药学人才,更是充分利用了中国许多天然地“地道药材”产地的优势。

日本汉方药对于中医、中药的重视程度,几乎是许多中国人都不敢想像的:

在日本药都富山县有一座“民族药物资料馆”,其规模之大居世界之首,收集的中草药标本资料也是世界最多的,它一般不对外开放,是专属富山医科药科大学和汉药研究所的药效解析中心。 

这座中草药博物馆诞生至今不过30几年,所收集的中草药标本却已达到10万种以上。其中已整理完成的生药标本2。1万件,未整理的有7000余件;植物草叶标本中整理完成的有3。2万多件,尚未整理的3。7万多件。

另外,还有数百种生药制剂,保存了一大批配置药的资料和中医药的珍贵文献,当中包括在中国已散失不全的《小品方》和西藏民间医学经典《四部医典》。70多个资料柜中,中国的生药标本占1/3以上。
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