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后来在治疗肥胖患者时,对于上腹部胀满的,我习惯运用枳实、白术和木香三味药;对于小腹胀满的,则加上附子、小茴香、荷叶;对于下肢沉重、浮肿厉害的,则配伍黄芪、益母草、川芎。
患者服用后,很快就感到轻松舒服了,体重也下降不少。可见,肥胖症的治疗,除了考虑降脂外,水液代谢异常也是非常多见的。
湿邪除了上述这些表现形式外,还有很多,比如,皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。
认清了这些表现形式,治疗时想到“土能克水”,想到“脾主燥”,再想想前面谈到的扫地的故事,在治疗湿邪为患的相关疾病时,自然而然会想到调脾!
当一种病邪长期存在于体内时,治疗的思路不是单纯驱邪这么简单,应该从相克的角度入手,培养病邪的天敌,培养虚弱的脏腑,脏腑强盛了,疾病就能得到控制。
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五行相克的运用,不仅体现在对付湿邪上
湿邪如此,那寒邪呢?
有些病人经常咳嗽,稍稍受寒,立即诱发。有些病人夸张地说,只要有一根手指沾上凉水,就立即咳嗽。
火能御寒!
这样的病人是因为体内克制寒邪的火不足了。心主火,心脏就好比天上的太阳,太阳不出来,地上的寒邪是驱散不尽的。心火衰微的病人,就容易患此类疾患,这样的患者,稍稍接触凉物,就会开始咳嗽。
现在流行冬病夏治,按照五行来分,夏季属火,这是借大自然的火,来驱散人体内的寒。
其实,只要明白了相克的道理,温养心阳,让患者体内火力旺盛,自然就不会咳嗽了,一年四季都可以治疗,何须受夏季所限呢?
曾经有位外地的患者,长期咳嗽,稍稍受凉,病情立即加重,还总感到后背发凉,到了冬天,手脚冰凉,穿多厚的衣服都没有用。中药西药吃了一大堆,效果都不尽如人意。后经人介绍找到我,切脉时,我发现他左寸沉迟而微,右寸浮紧而滑,表明心火衰微,肺中有寒痰凝积。综合各种症状,我建议他服用肉桂粥。患者连续服用半月后,病情痊愈。
肉桂粥做法如下:上好的肉桂一两,研成极细的粉末。用白粥一碗,加肉桂细粉5克,加少许白砂糖,调匀。每日早上吃一次,连续吃10天。
这粥看似简单,却能温通心阳,流通血脉,消散寒邪,对于寒性咳喘疗效特别好。
有些病人每到冬天就手脚发凉,无论如何都暖和不过来,这种情况也可以服用肉桂粥,连续服用一段时间,病情就会大为好转。
这里面的道理其实很简单,火能克寒,对于虚寒型疾病的治疗,就是需要补火,而心脏属火,只要心脏功能强盛了,人体自然就不会有寒了。
有人或许会问,单单一碗肉桂粥,就能将沉寒痼冷治愈?这又是什么道理?
要想明白这个道理,我们来看下—个故事:煤油燃烧的故事。
煤油燃烧的故事——如何祛寒
小时候家里点煤油灯,每当灯油用完时,我和弟弟都抢着给油灯加油。
有一次,在抢着加煤油的时候,不小心将油瓶打碎了,一瓶煤油泼了一地,弄是弄不起来了,关键问题是屋子里满是煤油味。母亲撒上一层草木灰,用扫帚扫了一遍,油少了不少,但被油浸润的地面,没法扫干净。为了防止煤油的继续挥发,弄得整个屋子都是煤油味,父亲用火柴点燃地上的煤油,很快熊熊大火燃烧了起来,不一会儿就将地上的油烧干净了,屋子里的煤油味慢慢淡了下来。
多年后学习中医,读到“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”时,我便想到了小时候地上煤油燃烧的场景。火是属阳的,油是属阴的,没有油,就无从谈火,当一大摊煤油倒在地上的时候,只需要一根火柴,就可以产生熊熊大火。
在上一章中,我们谈到过肉桂粥,这碗粥,其实就如同地上的一摊煤油,而那几克肉桂粉,就好似燃烧的火柴,服用肉桂粥之所以能让身体感到暖和,其实就是粥在肉桂的作用下,产生了大量的热量,热量在人体释放时,自然就不会感到冷了。单吃肉桂粉有没有效呢?也有效,但是力量很微弱,就好比一根火柴棒产生的热量一样,是非常有限的。单吃粥有没有效呢?那是没效的,就好比一大摊煤油,没有火来点燃它,是无法燃烧的。只有两者结合起来,才能产生熊熊大火。
明白了这个道理,我们再来看常见的中成药——桂附地黄丸,配方是在六味地黄丸的基础上增加附子、肉桂两味药材。
六味地黄丸是补肾阴的,附子、肉桂是补肾火的,这些大家也都知道。
桂附地黄丸既然是补肾阳,治疗肾阳虚衰,为什么还要以六味地黄丸作为基础方,而不是只用附子、肉桂来补肾火呢?
这和煤油燃烧是一个道理,没有补肾阴的药作为基础,只用补肾火的药物,药力就无法持久,效果也会很一般。附子、肉桂只是一根燃烧的火柴而已,其实真正的热量来源在于补肾阴的药物——六味地黄丸。
想通了这些,再想想煤油燃烧的场景,对于阳虚的病人,用药上就会想到“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。
患者张女士,35岁,畏寒肢冷10多年。这10多年来,每年冬天格外怕冷,四肢发凉,每晚睡觉前必须用热水泡脚,【wWw。Zei8。Com电子书】不然彻夜难温。有时甚至泡脚后,过不了多久,依然发凉。天气气温剧降,必然会手脚生冻疮。10年来多方求治均未治愈。就诊时面色恍白,舌质淡,脉虚细而迟。
张女士因为长期服用中药,疗效都不太好,对中药已经到了畏惧的程度。于是我建议病人服用肉桂粥,每天一次,连用10天。
她抱着半信半疑的态度回家试试看,10天后过来复诊,病情已大为好转,虽然怕冷,但夜晚热水泡脚后,整夜尚温。
患者见如此简单的方法都能有效果,信心大增,要求药物治疗。
于是,我建议患者服用桂胶膏。患者服用一月后,面色红润,手足温暖。
桂胶膏制法如下。
配方:黄芪300克、当归150克、阿胶200克、肉桂细粉60克、蜂蜜2千克。
制法:阿胶研成细粉备用;黄芪、当归加水5升,煮两小时后,过滤,除去药渣。药汁小火浓缩至1000毫升左右,加入蜂蜜和阿胶细粉,慢慢搅匀,小火继续浓缩,用筷子挑起能拉两厘米左右的丝时,停火。待膏晾温后,加入肉桂细粉,搅匀即可。
服用方法:每次一小勺,每日3次,饭后内服。如果嫌太甜,可以加开水稀释后服用。
如果是肝火重,心情急躁的病人,可以在煮黄芪、当归的时候,加杭菊花100克。
如果是血脂偏高,嘴唇发暗的患者,可以在煮黄芪、当归的时候,加丹参150克、山楂200克。
如果经常腰酸,可在煮黄芪、当归的时候,加枸杞子150克。
配制此膏时,一定要注意肉桂粉是最后加入,而且必须等到膏变温后才能加入,因为温度较高时加入肉桂粉,不容易搅匀,容易形成一个个小疙瘩,而且肉桂的有效成分也容易破坏。阿胶一定要选择正品,否则不但起不到作用,反而有害于健康。
桂胶膏不仅适合气血不足,冬天手脚发凉的人服用,此膏加减,对诸多虚寒性疾病均有捷效。
曾治愈咳嗽10余年的患者。每年自农历九月开始咳嗽,至次年三月则自愈,反复发作10余年。伴手足发凉,背寒。服用桂胶膏一剂后,当年冬季未再咳嗽,体质明显增强,次年秋,患者要求再服[·]一剂。经此两剂,多年宿疾,得以痊愈。
曾治愈满脸生冻疮的患者。每年冬季面部及手足多处生冻疮,痒痛难忍,伴手足不温,经期推后,颜色发暗,小腹发凉,隐痛。服用桂胶膏一剂后,当年未再生冻疮,手足温暖。
曾治愈因宫寒症,胎儿停止发育的患者。怀孕三次,每次均因胎儿停止发育而引产,最长怀孕时间6个月。平时来月经时,小腹发凉,疼痛,腰酸。通过服用此膏后,宫寒症得以治愈,月经正常,后顺利怀孕产子。
人体阴阳可以相互转化,相互滋生,明白了这其中的道理,在阴阳辨证用药上,思路就会开阔不少。
人体阳气的产生是以阴气为物质基础的,没有这个物质基础,阳气就会化生不足,物质基础充足了,阳气的产生自然也就旺盛了。
我们再来思考《黄帝内经》里面