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实物，将他们完全推向市场化。为了让农民踊跃卖粮，官府的收购价格不低，这一部分成本将被转嫁到城镇居民的头上，这些人的购买能力远大于农民，这些成本他们完全能够消化。当然了，为了社会稳定，官府制定的价格限制在一定范围里，毕竟官府的用意不是赚钱，而是变相补贴农民。而且在粮食这个重要生活资源流通领域里，虽然有一些粮商，但是官府拥有的资源和数量最大，它的售价基本上就是市场价格，那些粮商想囤积和哄抬粮价，不仅没有这个能力，也随时可能受到工商部的调查，一旦被移交法务部调查局，你的牢狱之灾就免不了了。
粮食如此，棉花、黄豆、桑麻、茶叶等这些农产品也被官府变相抬高一定价格，只是这个价格隐藏在交易税中。刘浩然提出，这些农产品的交易税应该不能计入成交价格中，而是由买方按照成交价格和总金额单独缴纳。而日常工业成品，如棉布、食盐、火柴、瓷器、丝绸、钟表等，交易税包含在销售价格中，也就是货品出厂到商社时，工厂的售价包含它所需缴纳的工业税，商社出售的价格则包括它所需缴纳的销售税。
这些农产品税金和粮食差价就作为专项资金，专门用来补贴农民的医疗和养老。
在刘浩然提出的医疗保障计划中，百姓首先需要负担的是药品费用。现在的大明一般还是用中药，高级一点的是中成药。中药材好说，基本上都是野生的，农民只要按照生长季节去挖就行了。而中药材收购都由当地县医院负责，他们还要将这些药材晒干、炮制成药。当然了，这也需要户部医药司统一管理，某些地方不出某些药材，必须从其它地方调拨。这个调拨流程非常复杂，刘浩然就将它们全部货币化，全部按照市场收购价格加运费进行计算，统一算下来价格就是百姓所需要负担的药品费用了，这些比农产品还要便宜的药材自然贵不到哪里去了。
至于中成药，都是国家特设的药厂生产出来的，当然了，你私人药厂也可以产中成药，只要你能通过医药司委托格物院医学研究所、药物研究所所做的药品鉴定，获得批准文书就好了。
不过国家对这些药品的利润控制得极其严格，由于需要做药品鉴定，研究所自然知道你药品所用的药材和生产工艺，这些东西按照市场价格、人工费用一算就出来。按照刘浩然的要求，医药司规定，每种中成药有三年的新药期，期内可以有五成的利润，此后每年降低一成，直到一成。这除了降低百姓们的费用之外，也驱使药厂拼命地去研究新药，毕竟只有新药才能带来丰厚的利润。如此算下来，这些中成药的价格还是很低的，比起另外一个世界的“天价药”就低廉多了。
当然了，药品监管也是非常严格的，投入使用的中成药一旦出现问题，药厂很有可能面临法务部的国家起诉，赔偿的费用足以让你破产，而且通过鉴定的研究所的教授们也会被剥夺教授身份，开除出研究所，面临着身败名裂，所以他们也很谨慎，一种药不研究个几个月，不在医院里实验个一两年也不敢签字放行。
至于医院日常维护则是由国家从税收和保险金中调拨，而医生的薪水则是完全由保险金支付。他们按照医治病人人数、治愈率和医治难度评以职称，然后按照职称领取相应不菲的薪水。他们的津贴和奖金则来自于挂号费，挂号费按照医生职称高低分级，职称越高的名医挂号费越高，而你医术越高明，希望挂号请你医治的人也越多，自然挂号费这种津贴和奖金也不少。
至于外科医生则是另外一种规定。一般需要动外科手术的都是大病，就算手术成功，恢复医治也需要很长一段时间，本来对百姓的负担就很重了，再加上一笔不菲的手术费就不堪重负了。因此刘浩然要求医疗保险金对这一块，即大病重病做一定的倾斜照顾，百姓只需要缴纳一般的挂号费和承担药品费用，其余的由保险金支付，保险金将按照手术的难易程度给予外科医生不同的津贴。当然了，这只是目前的做法，毕竟现在的医学水平只有这么高，难度大一点的手术根本做不了，而且现在大明百姓敢让自己的身体给别人“动刀子”的也不多，除了万不得已他们不敢去尝试。将来医学发达了，外科手术普及了，水平也高了，这一块自然要进行改革。
百姓们在医疗中承担药品、挂号等一定费用，这是为了避免医疗资源的浪费，要是一分钱都不花，百姓们还不每天都去医馆坐坐，没事拿点药“补补”。而且说不定一点小病也要挤着去找“名医”看，反而耽误病情。
刘浩然也提议要充分发挥妇儿专科医院和妇儿专科的作用，大力宣传近亲结婚、遗传病人结婚的危害性，夫妻结婚后妇女怀孕可以免费到妇儿专科检查，及早发现问题，确保胎儿和孕妇的健康发育和安全。而生产也被纳入到医疗保险这一块，确保人口出生率、存活率和优生率的提高。
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第二卷 称雄江南 第二百零一章 修改第一个五年计划
第二百零一章 修改第一个五年计划
接着刘浩然还提出加强劳工联合会的建设。在第一个五年计划里，大明所有的劳工必须全部加入劳工联合会，按照行业分类成立分会。《劳工法》、《社会保障法》等律法草案必须制定和完善。刘浩然建议，在户部新设劳工和社会保障司，专门负责这一块工作。
刘浩然还提出将律师引入联合会，使其成为联合会的法律顾问和代言人。听完他的介绍，在一旁记录的李道君趁着空隙提出一个问题。
“陛下，这些律师代表着联合会和各行业劳工会，该如何代表和代言呢？”
“首先是代表劳工会和联合会依据法律跟雇佣方谈判，争取更大的权益，保障每一个劳工的权益得到实现。其次就是代表劳工会和联合会向中枢和通政司陈述他们的意见，使得他们意见被体现在法律之中。”
“陛下，这岂不是让这些律师干政？”李道君诧异地问道，话一出口便后悔了。
“干政？不能这么说，应该是实现政治抱负。”
众人一听都默然了，大明劳工数以百万计，要是这些律师为其代言，争取权益，得到了他们的信任和支持，那是一股不小的势力，至少对抗大工厂主、大商人利益联合体时不是毫无招架之力。
而身为中枢要员的李善长等四位大学士想得更深。什么是权衡，这就是权衡。大工厂主、大商人现在经济实力越来越雄厚，对政治话语权也越来越高，他们的实力膨胀比世家地主利益体要迅速得多，是该有一个对抗势力出来与其抗衡。把世家地主摆出来恐怕不合适，这些人不仅反对大工厂主、大商人，也反对大明现行的一切新法，而且在大明新兴势力还没有完全成长起来的时候，这些世家地主的势力可谓是根深蒂固，一旦打败了工商利益体，说不定连新法也要连根拔起，对于大明来说绝对是一场灾难和倒退。
而劳工联合会势力虽然与工厂主、大商人是“对头”，但是在维护工商业继续发展这方面却是一致的，因为没有了工商业，这些劳工全部得失业，这两方都是大明新法新政的利益既得者，他们之间再怎么斗也不会影响到新法新政。
“官府可以从工商税收中拨出一部分钱款来，做为那些律师为劳工联合会做法律顾问和代言人的费用，也算是对劳工的扶植和照顾。”
“臣等记住了。”
“有什么问题吗？”
“陛下，如果在第一个五年计划里加入这些东西，恐怕这经费又要翻一倍，臣等担心财力难支。”李善长当即说道。
第一个五年计划非常庞大，除了大修工厂之外，还上马了一批大型工程，如道路桥梁、水利、南京扩建、东京复建、北京供水工程等等，都是吃钱的庞然大物，还有庞大的教育计划。现在再加一个同样庞大的医疗保障计划，简直就是一个巨大的无底洞。
“第一个五年计划继续按原定计划编写，这些工程项目和计划都是我大明崛起的基础，万万不可耽误。我们百废待兴，要做的事情很多，这些项目计划都是选了又选，把最当务之急的重点选出来的，对带动各省发展有关键性作用，缺一个都不好。”
刘浩然一边考虑一边说道，他一直跟进着第一个五年计划编写进程，知道里面东西的重要性，舍弃哪一个心里都不舍。
“现在是筹款问题，这样吧，第一，发行国债。”
“国债？”众人诧异地问道。
“对，国债，就是以大明�