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本法常用于对秋燥、消渴、肺痿等病的辨证。应与燥热伤肺卫证相鉴别。
六、辨火淫证候
辨火淫证候指对火热之邪侵袭人体所表现证候的一种辨证方火与热为阳邪，热次于火，热之极便是火，二者仅有程度上的差异，故火热常可混称。火热之邪性炎上，致病常上炎扰及神明，并易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤。火热之邪燔灼肝经，易生风，入于血分，则迫血妄行；聚于局部则易腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床以血热、动血及扰神症状为特征。诊断依据：主症表现为壮热口渴，面红目赤，烦躁。次症表现为咽痛，尿黄便干，衄血，吐血，血色鲜红，斑疹，谵妄，狂越，痈肿疮疡，红肿热痛。舌质红绛，脉洪数或细数。辨证要点为两项主症加典型舌脉。
本法常用于对温病、血病、疮疡、癫狂等病的辨证。应与虚热证相鉴别。
本节分别对于六淫邪气所致证候的辨证方法及辨证思路进行了较详细地讲述，临证中，六淫证候主要见之于内科病中的外感性疾病，因此具体运用时一定要结合内科疾病的具体情况加以运用。
第
讲
辨疫疠、七情、饮食、劳逸、外伤病方法
本节主要讲述疫疠证候、七情所伤引起的证候、饮食不节所致的证候，过劳过逸所致证候，以及外伤证候的辨证方法予以讨论。这些内容仍属于病因辨证的主要内容。
一、疫疠证候辨证法
疫疠证候的辨证，是指对疫毒之气侵犯人体所致的传染性疾病的一种辨证方法。
疫病又称瘟疫、疠气、戾气、异气、毒气、乖戾之气，是一种具有强烈传染性的病邪，疠疫致病具有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行的特点，其发生与流行多与气候变化、环境饮食、预防隔离措施及社会因素有关，多从口鼻或通过空气传染人体，可散发，亦可流行。因此，凡符合上述特征的疾病便可诊为疫疠病。
疫疠包括大头瘟、虾蟆瘤、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花，霍乱疹、鼠疫等。临证时应注意它们的鉴别。
（一）辨瘟疫证候
辨瘟疫证候指对感受疫毒之气所表现证候的一种辨证方法。
瘟疫证候具有发病急剧、证情险恶、传染性强、能引起流行的特点，其疫毒性质偏热者为瘟疫，偏寒者为寒疫，偏暑者为暑毒，偏湿者为湿毒。诊断依据：初起憎寒壮热，继而但热而不憎寒，昼夜发热，头痛，身痛，苔白如积粉，舌质红绛。辨证要点为上述症状及舌脉加瘟疫的致病特点。
本法常用于对大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、天花、霍乱、鼠疫、出血热、伤寒等病的辨证。注意这些疾病的鉴别。（二）辨疫疹证候辨疫疹证候指对感染燥热疫毒之气，热毒内盛，外发于肌肤所表现证候的一种辨证方法。
疫疹证候诊断依据：初起发热，遍体炎炎，咽喉肿痛溃烂，头痛如劈，斑疹透露，或红或赤，或紫或黑，舌红起刺，脉数。如初起六脉细数沉伏，面色青，昏聩，昏迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内搅肠欲吐不吐，欲泄不泄，摇头鼓颔为闷疫。辨证要点为发热，肌肤斑疹，咽喉肿痛溃烂，传染性强。
本法常用于对麻疹、白喉、烂喉丹痧等病的辨证。应与其他疫病相鉴别。（三）辨瘟黄证候辨瘟黄证候指对感受疫毒挟湿热之邪，湿热疫毒燔灼营血所表现证候的一种辨证方法。
瘟黄证候诊断依据：初起可见发热恶寒，随即卒然发黄，白眼珠黄色深，名急黄。甚者变证蜂起，或四肢逆冷，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，或吐血、便血、衄血，或发斑疹，甚至舌卷囊缩，循衣摸床，舌红绛，苔黄燥，脉弦洪数。辨证要点为突然发黄，发热恶寒，舌红绛，苔黄燥、脉弦洪数。具有来势迅猛、传染性强、病情危笃的特点。
本法常用于对疫黄病的辨证。应与其他如湿热蕴脾证、肝胆
湿热证引起的黄疸相鉴别。
二、七情证候辨证法
七情证候的辨证，是指对七情因素引起疾病所表现证候的一种辨证方法。
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客观事物的不同反映，作为致病因素，是指突然、强烈或长期持久的情志刺激超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑气血阴阳失调而致病。人的情志活动是以五脏精气为物质基础的，故与内脏，气血密切相关，不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。因此，七情是造成内伤病的主要因素之一，故常说“内伤七情”。七情的致病特点是直接伤及内脏，导致脏腑气机失调，如：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾、、、、
“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”、、。一是情志异
“惊则气乱”“思则气结”七情证候的诊断依据：常的症状；二是相应脏腑功能失调的症状；三是有明显的情志刺激病史；四是病情随情志波动而变化。
本法常用于对多种内脏疾病的辨证。
（一）辨喜伤心证候
辨喜伤心证候是指对过喜伤心，心神失守所表现证候的一种辨证方法。喜伤心证候诊断依据：喜笑不休，神情恍惚，心神不安，甚则语无伦次，举止失常。有明显七情不和病史。
本法常用于对癫狂等病的辨证。（二）辨怒伤肝证候辨怒伤肝证候指对暴怒伤肝，肝气横逆上冲所表现证候的一种辨证方法。怒伤肝证候诊断依据：面红目赤，气逆呕血，心烦，善怒，甚则可致神昏暴厥。有明显情志不遂病史。本法常用于对癫狂、中风、血病、郁病、胁痛、眩晕等病的辨证。
（三）辨思伤脾证候辨思伤脾证候指对思虑过度，伤及心脾，使脾失健运，心失濡养所表现证候的一种辨证方法。思伤脾证候诊断依据：心悸，怔忡，失眠，多梦，健忘，倦怠，嗜卧，纳呆，腹胀，便溏，消瘦，脉沉结。有明显思虑伤脾病史。本法常用于对心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、咳嗽等病的辨证。（四）辨悲伤肺证候辨悲伤肺证候指对悲忧过度以致肺气抑郁，意志消沉，心肺之气耗伤所表现证候的一种辨证方法。悲伤肺证候诊断依据：善悲欲哭，烦热躁乱，面色惨淡，神气不足，脉紧或结。有明显悲伤过度病史。本法常用于对癫病、郁病等病的辨证。（五）辨恐伤肾证候
辨恐伤肾证候指对恐
惧过度伤及肾和心肝等脏所表现证候的一种辨证方法。恐伤肾证候诊断依据：善恐，怵惕不安，常欲闭户独处之，如人将捕之，二便失禁，骨酸痿厥，遗精。多有明显恐惧病史。
本法常用于对不寐、心悸、遗尿、遗精等病的辨证。（六）辨惊伤证候
辨惊伤证候指对突受惊骇损及心与肝胆胃诸脏所表现证候的一种辨证方法。惊伤证候诊断依据：突然受惊，惊慌失措，心动不宁，恶人与火，闻木声则惕然而惊，或受惊目睛不转，不能言，气短，自汗体倦，坐卧不安，多恶梦等。有突受惊吓病史。多见于小儿。
本法常用于对心悸、癔病的辨证。（七）辨忧伤证候辨忧伤证候指对忧愁不乐日久，抑郁气机，影响脾肺功能所表现证候的一种辨证方法。忧伤证候诊断依据：忧愁不解，少气倦怠，腹胀胸闷，脉涩。有忧郁病史。
本法常用于对郁病的辨证。
三、饮食劳逸证候辨证法
饮食劳逸证候的辨证方法，是指对饮食不节、过劳所致的证候进行辨证的方法。（一）辨伤食证辨伤食证指对饮食不知节制，损伤肠胃所表现证候的一种辨证方法。
伤食证诊断依据：主症表现为腹胀、腹痛。次症表现为胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，呕逆恶心，泄泻，或吐泻交作，腹痛如绞，或泄下黄白。舌苔厚腻或黄，脉滑有力，或滑疾，或沉实。辨证要点：必须具备主症和任意两项次症及典型舌脉。多有饮食不节病史。
本法常用于对胃痛、腹痛、反胃、呕吐、吐酸、泄泻等病的辨证。应与伤饮证相鉴别。（二）辨伤饮证辨伤饮证指对过饮茶汤、酒水等损伤脾胃所表现证候的一种辨证方法。
伤饮证诊断依据：主症表现为腹胀满，身热尿赤。次症表现为烦渴肿胀，面黄肌瘦，头痛眩晕，呕吐痰涎，神昏闷乱，胸满恶心，饮食减少，小便不利，甚者大醉之后，忽然战栗，手足厥冷，不省人事，名为酒厥。苔滑腻，脉细数无力。辨证要点：须具备主症和两项以上次症加典型舌脉。有明显饮酒过多病史。
本法常用于对呕吐、眩晕、厥病等病的辨证。应与伤食证相鉴别。（三）辨伤虫证辨伤虫证指对