648-医津一筏

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医津一筏（一名《内经释要》）歙县 江之兰 含征 著和县 高思潜 考 正吴县 张炳翔 叔鹏校录治病必求其本脾喜燥，伤于寒湿则不能消磨水谷，宜术附以温燥之。然脾阴不足而谷亦不化，又不可以温燥为治。有思虑伤脾，脾虚不能统血而矢出者；有思虑伤脾，脾虚不能消谷而作泻者。此皆以回护中气为本，勿治其标。有肺虚不统卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄。如动气在右，汗之令衄是也。脾虚不能行津于三阴，胃虚不能行气于三阳，气日以衰，脉道不利，其血悉皆中积，此而欲消，其留瘀当以参耆监之。胎已数月，忽下血不止，有癥痼害者，当下其癥而胎始安。设不知此，但一味养血安胎，是为癥痼树帜也，胎可安乎?刘澹庵曰：下癥安胎，必用驱逐峻剂，虽有故无殒。然不定其虚实而施之，恐非定法也。火气逆上是肝肾之阴失其龙雷蛰伏之性而上逆者，至于胃中湿热下流，又是邪气乘其木而阴气反走于上，俾上焦之阳不伸而肺中治节之令不行，故见为鼻塞、胸满、涎溢、恶寒战栗之证。又咳嗽烦冤，是肾气之逆也，其所以上逆之故，亦有此二者虚实之异。推此则治痰莫先于降火，降火之法，亦须识此二者虚实之异。又平脉云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气迫促，上入胸膈。夫少阴脉不至，是先天元阴元阳受伤。肾者，先天也；脾胃者，后天也。先天既已受伤，则不能生乎后天，故脾胃之阴阳亦伤，不能运化水谷而生湿热，热下流则膀胱之气化不行，浊气因而上入，浊气上入，肺气便壅，脾气愈滞，于是为痰为饮而腹胀食滞之症形焉。其少阳生发之气郁而不得升，为周身刺痛，为呕逆吐酸。心主之阳，为浊阴所乘，则为心悸怔忡。是肾之一脏病，而五脏六府皆为之不宁，故养身莫妙于节欲也。若不知此，而但以行痰利气为治则燥，痰伤其阴，利气伤其阳，不坐困乎?此又专主肾虚而言也。...

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